PROYECTO: Presupuesto Abierto Multianual 2020-2024 Junio 2019

Compromisos de Estado y Resultados Estratégicos e Institucionales Disminuir la razón de mortalidad materna. Disminuir la mortalidad en la niñez. Disminuir la prevalencia de desnutrición crónica. Disminuir nuevos casos en las poblaciones de VIH . Reducir la mortalidad por Tuberculosis. Eliminar la malaria en Guatemala. Reducir las muertes prematuras por enfermedades no transmisibles.

Bienes y servicios prestados Mortalidad Materna Mortalidad en la Niñez Mujeres atendidas durante el parto en institución de salud por proveedor calificado (médico y paramédico) Mujeres embarazadas suplementadas con hierro y ácido fólico  Mujeres en edad fértil que reciben atención prenatal Mujeres en edad reproductiva que utilizan métodos de planificación familiar  Neonatos (0 a 28 días) atendidos en las primeras 48 horas de vida  Vacunación de niños y niñas según esquema de vacunación vigente   Monitoreo del crecimiento y vigilancia del desarrollo Promoción de la lactancia materna y buenas prácticas de nutrición en la niñez, y otras prácticas sobre cuidado infantil        Vigilancia del agua para consumo humano            Atención de IRA´s y ETA´s y detección y recuperación de niños con desnutrición aguda 2%* 5% 3% 4% 0% 2%** 1% 2% * Reducción Anual ** Aumento Anual

VIH e ITS y el Número de muertes atribuibles al SIDA Bienes y servicios prestados VIH e ITS y el Número de muertes atribuibles al SIDA Tuberculosis Capacitación sobre formas de prevención de las ITS, VIH/SIDA y el uso correcto del condón  Prueba diagnóstica, incluye orientación pre y post prueba  Diagnóstico y tratamiento de infección de transmisión sexual  Paciente VIH con tratamiento ARV  Neonato, hijo de madre VIH positiva con tratamiento profiláctico  Servicios de prevención de la tuberculosis  Servicios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis  Tendencia de curados y TB multidrogo resistente  Persona con diagnóstico de fracasos al tratamiento de tuberculosis con prueba diagnóstica a TB-MDR (tuberculosis multidrogo resistente)  Persona con diagnóstico de tuberculosis multidrogo resistente (resistenteisoniacida/rifampicina) en tratamiento       Incidencia de Casos de Tuberculosis. MSPAS, Guatemala. Periodo 2012-2019.

Bienes y servicios prestados Malaria Arbovirosis Utilización de mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración MTILD (% de personas, familias, o la forma de desagregación disponible alcanzada con esta acción, a nivel general).            Diagnostico parasitológico, PDR Pruebas de Diagnóstico Rápido, microscopia gota gruesa GG Paciente con malaria confirmada que recibió tratamiento antimalárico de primera línea La meta para el 2030 es poner fin a las epidemias de las enfermedades tropicales desatendidas (ODS 3.3).  Desde el 2017 se observa disminución notable de casos para Chikungunya y Zika.  En comparación con el 2018, Chikungunya con reducción de 44% y Zika 59%. En los cuadros siguientes se presentan la morbilidad presentada durante los años 2016-2019.

Enfermedades no transmisibles Bienes y servicios prestados Enfermedades no transmisibles 14,257,807 consultas se entregaron en los hospitales desde enero 2016 a marzo de 2019, con predominio de atención a las enfermedades crónicas y sus complicaciones: Diabetes, Renales crónicas, Hipertensión, cardiovasculares y cáncer. Otras enfermedades que consumen el gasto hospitalario son los traumas por accidentes y/o violencia. Casos de morbilidad de Enfermedades No Transmisibles. MSPAS, Guatemala. Años 2016-2019.

Ejecución Presupuestaria 2016-2019 Presupuesto Ejecución Presupuestaria 2016-2019 Red de Servicios Puestos de Salud 1,347 Centros Comunitarios 446 Centros de Salud 159 Cenapa 22 Caps 156 Caimis 10 Hospitales 45

Plan – Presupuesto 2020 y Multianual 2020-2024 Junio 2019

Presupuesto Solicitado Para la prestación de Bienes y Servicios se requiere Q13,524.9 millones para el 2020. PRESUPUESTO POR PROGRAMAS (En millones de quetzales)

Justificación de Incrementos (Montos en Millones de Quetzales) Programa Asignado 2019 POA 2020 Diferencia Justificación Totales 8,197.1 13,524.9 5,327.8   01 - Administración Institucional 350.8 677.1 326.3 1. Incremento en la adquisición centralizada de insumos y medicamentos (Vacunas, métodos anticonceptivos) para diagnóstico y tratamiento de las siguientes enfermedades: VIH, Tuberculosis, Malaria, Desnutrición. 2. Fortalecimiento de la Unidad Especial de Ejecución de Programas y Proyectos de Salud (Recurso humano, equipamiento, insumos y servicios). 3. Equipamiento para la realización de pruebas en el Laboratorio Nacional de Salud para evaluación de productos médico-quirurgico, agua y alimentos. 09 - Infraestructura en Salud 76.1 99.8 23.7 1. Construcción de puestos y centros de salud (9). 2. Mejoramiento y ampliación de hospitales (15). 3. Mejoramiento y ampliación de las bodegas de almacenamiento de medicamentos e insumos en la red de servicios de salud. 11 - Servicio de Formación del Recurso Humano 243.5 375.5 132.0 1. Incrementar el número de estudiantes en las Escuelas Técnicas en Salud. 2. Incrementar el personal docente en las Escuelas Técnicas en Salud. 3. Adquisición de equipamiento e insumos para el fortalecimiento de las Escuelas Técnicas en Salud. 4. Remozamiento de las Escuelas Técnicas en Salud.

Justificación de Incrementos (Montos en Millones de Quetzales) Programa Asignado 2019 POA 2020 Diferencia Justificación 12 – Fomento de la Salud y Medicina Preventiva 957.7 1,711.4 753.7 1. Acciones para la prevención, promoción y comunicación para el fomento en los estilos de vida saludable, que repercuten en la incidencia de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 2. Fomento de los espacios saludables y grupos de apoyo a pacientes diabéticos, hipertensos, con tuberculosis, con VIH, etc. 3. Fortalecimiento de los programas de Escuelas Saludables y Comunidades Saludables. 4. Remozamiento de instalaciones de servicios de salud. 13 – Recuperación de la Salud 4,173.1 6,069.2 1,896.1 1. Aumentar la cartera de servicios y cobertura a nivel nacional en los establecimientos de mediana y alta complejidad, mediante la contratación de recurso humano asistencial, adquisición de insumos, medicamentos y equipamiento. 2. Tecnificación de los hospitales (Ultrasonogramas 4D, Resonancias Magnéticas, Rayos X Digital, Electroencefalogramas, Electrocardiogramas y Laboratorio Clínico Digital). 3. Contratación y capacitación del recurso humano existente para el manejo de la nueva tecnología digital. 4. Mejorar la respuesta en urgencias por traumatismo (accidentes y violencia). 5. Mejorar la respuesta a complicaciones de las enfermedades crónicas (Hipertensión, Cáncer, Diabetes, Renales y Cardiovasculares). 6. Contratación de recurso humano, adquisición de equipo e Insumos por la recategorización de servicios del segundo nivel a hospitales distritales. 7. Organización de redes integradas de servicios de salud (Red Guatemala Sur, Huehuetenango y San Marcos). 8. Mantenimiento de los hospitales a nivel nacional, de la red eléctrica, sistema de drenaje, agua potable, etc. 9. Remozamiento de instalaciones de la red hospitalaria.

Justificación de Incrementos (Montos en Millones de Quetzales) Programa Asignado 2019 POA 2020 Diferencia Justificación 14 - Prevención de la Mortalidad de la Niñez y de la Desnutrición Crónica 1,040.4 1,826.1 785.7 1. Fortalecimiento de las acciones de la ventana de los 1000 días. 2. Fortalecimiento de la cadena de frío para garantizar la calidad de vacunas a nivel nacional. 3. Ampliar la cobertura del Programa de Inmunización con SR, TDAP y VPH (Virus del Papiloma Humano). 15 - Prevención de la Mortalidad Materna y Neonatal 492.2 1,085.0 592.8 1. Fortalecimiento de la estratégia del parto limpio y seguro. 2. Ampliación de la estratégia de Clínica Limpia en la red de servicios de salud. 3. Fortalecimiento del parto no institucional. 4. Equipamiento de intensivos neonatales. 5. Implementación de las Unidades de Cuidados Críticos Obstétricos (Hospitales Regionales) 16 - Prevención y Control de ITS, VIH/Sida 117.3 470.0 352.7 1. Contratación de recurso humano para ampliar la cobertura en acciones de promoción, prevención y educación en las DAS para asegurar la adherencia al tratamiento de VIH. 2. Adquisición de equipos para CD4 y Carga Viral. 3. Implementación de nuevas Unidades de Atención Integral en hospitales ubicados en las áreas de mayor incidencia de VIH.

Justificación de Incrementos (Montos en Millones de Quetzales) Programa Asignado 2019 POA 2020 Diferencia Justificación 17 - Prevención y Control de la Tuberculosis 37.1 102.9 65.8 1. Ampliar la cobertura con la prueba de GENEXPERT. 2. Implementación de laboratorios móviles para diagnóstico de Tuberculosis. 18 - Prevención y Control de las Enfermedades Vectoriales y Zoonóticas 188.0 327.4 139.4 1. Ampliar la cobertura del control de las enfermedades vectoriales y zoonóticas (Dengue, Malaria, Rabia, Chagas y Leshmaniasis), para la adquisición de insumos (Bombas de nebulización, insecticida, mosquiteros, combustible, etc.), adquisición de un sistema de tecnología digital y contratación de recurso humano para mejorar el registro oportuno de la información. 2. Equipo para la cadena de frío de almacenamiento de vacuna antirrábica. 99 - Partidas no Asignables a Programas 520.9 780.5 259.6 Apoyo a ONG que brindan servicios especiales de atención a enfermedades de alto impacto.

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