Sofía esmeralda Sánchez flores INSUFICIENCIA RESPIRATORIA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Tonalá Médico Cirujano y Partero FISIOPATOLOGIA TERCER SEMESTRE TURNO VESPERTINO Tonalá, Jalisco 12 de Sep. del 2013

Insuficiencia respiratoria. Cuando los pulmones no pueden evitar la retención de CO2, alterando la ventilación. Comprende el equilibrio entre ventilación y perfusión lo alteran el flujo sanguíneo pulmonar. PO2=Igual o menor 50mgHg PCO2=Mayor a 50 mmHg.

Mecanismo de producción y Causas: Deterioro de la ventilación. Desequilibrio Ventilación- perfusión. Deterioro de la Difusión.

HIPOVENTILACION Cuando la cantidad de aire que entra es mayor a la que sale. Causas: Depresión del centro respiratorio. Enfermedades de nervios amielinicos respiratorios. Trastornos de músculos de la respiración. Trastornos de caja torácica.

Efectos: Aumento de la PCO2 Desequilibrio de la ventilación y perfusión. Ocurre cuando hay zonas del pulmón ventilado pero no perfidias.

Desequilibrio entre la ventilación y perfusión. Ocurre cuando hay zonas del pulmón ventiladas pero no perfundidas y viceversa. Lo que ocasiona la retención de C02 y reduce ventilación alveolar efectiva, incluso la ventilación total se conserva.

Alteración de la difusión. El intercambio de gases entre alveolos y glóbulos rojos esta comprometido por el aumento de la distancia para la difusión o la disminución de la permeabilidad de la membrana capilar alveolar para el paso de los gases.

Hipoxemia Disminución de O2 en sangre. Es el resultado de: Un trastorno de la función circulatoria.Enfermedad del Sis. Respiratorio. Reducción de PO2 HIPOVENTILACION Alteración de difusión de gases Cortocircuito Desequilibrio ventilación perfusión.

manifestaciones Leve: Ligera depresión de función mental y agudeza visual. Hiperventilación. GRAVE: Cambios de personalidad Inquietud,Euforia,Delirio,agresividad-agitación. Moví.Musculares incardinados. Trastornos del juicio. Estupor Coma. Aguda: Convulsiones Daño cerebral. Hemorragia retiniana. Bradicardia.

Compensación Aumento de ventilación Vasoconstricción pulmonar. Formación de eritrocitos. Del SNC: Aumento de frec. Cardiaca. Vasoconstricción periférica. Diaforesis. Aumento de la presión arterial

Hipoxemia crónica. Cianosis: Labios Orejas Mejillas. Depresión del sensorio alteración de la visión Menor percepción al dolor.

Diagnostico. Clínico y determinación de concentraciones de O2.

Hipercapnia Aumento del contenido de co2 en sangre arterial Causado: Alteración del control nervioso. Fatiga de músculos respiratorios. Aumento de producción de co2. Ingesta de alimentos que generan CO2 Indice metabólico– fiebre, enfermedad que afecta producción de c02.

manifestaciones Papiledema.Conjuntivas hiperemias.Piel eritematosa. Aumento de PCO2  cefalea. Aumento de P.A. Respiración rápida. Vasodilatación En mg  letargia semicomatosa,anestesia y muerte. ( mmHg)

Diagnostico PH. Manifestaciones fisiológicas. Nivel de PCO2.

Metodos auxiliares para el dx. Asistencia respiratoria mecánica. Sonda naso traqueal, oro traqueal o traqueotomía. *unidades cicladas por presión que administra un volumen corriente determinado por la presión de la via área mientras la Vel. de flujo es controlada *ventilador ciclado por volumen que subministra un vol. Corriente predeterminado al tiempo que la presión es monitorizada.

Metodos auxiliares para el dx. Oxigenoterapia. Oxigeno administrado mediante cánula nasal o mascara. Sonda endotraqueal. Traqueotomía. *puede ocasionar lesión pulmonar parenquimatosa difusa.