REABSORCIÓN DENTARIA Estudiante: Genoveva B. Aruquipa Coromi

REABSORCIONES DENTARIAS - Concepto - Destrucción de los tejidos dentarios por acción de células clásticas (Cohen, 1988). Esmalte Dentina Cemento Ameloclasia Dentinoclasia Cementoclasia

REABSORCIONES DENTARIAS - Clasificación REABSORCIONES DEL ESMALTE. *Ameloclasia. 2.- REABSORCIONES DENTINO-CEMENTARIAS (Radiculares). *Reabsorción radicular externa o periférica. *Reabsorción radicular interna o central. 3.- REABSORCIONES CEMENTARIAS. *Cementoclasia.

AMELOCLASIA

REABSORCIONES DENTARIAS - AMELOCLASIA - *Reabsorción del esmalte en dientes incluidos (> fcte. en caninos). *Se observan pequeñas reabsorciones superficiales que originan cavidades de fondo duro y color pardo.

REABSORCIONES DENTARIAS - AMELOCLASIA -

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - Proceso reabsortivo del cemento y la dentina que se inicia en el periodonto y progresa centrípetamente en dirección hacia la pulpa. Se forma tejido de granulación y se diferencian cementoclastos y dentinoclastos que reabsorben el cemento y, posteriormente, la dentina, pudiendo el proceso alcanzar la pulpa.

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - ETIOLOGÍA: *Por inflamación periodontal: -Periodontitis apical o perirradicular crónica. -Traumatismo alveolo-dentario. -Enfermedad periodontal. -Enfermedades sistémicas: Paget; osteodistrofia hered.... *Por presión: -Trauma oclusal. -Impactación de dientes incluidos (raíz distal del 7 inf.). -Ortodoncia incorrecta. -Expansión de quistes y tumores (quiste apical). *Idiopáticas: ICS y 2º PMS.

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - HISTOPATOLOGÍA Reabsorción externa superficial. 2.- Reabsorción externa inflamatoria. 3.- Reabsorción externa por reemplazamiento. 4.- Reabsorción cervical externa. 1234

-REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - DIAGNÓSTICO GENERAL - *En pocas ocasiones se detectan por sintomatología. *El diagnóstico suele ser radiográfico en una revisión de rutina. *Importante el diagnóstico precoz para el pronóstico. *Sospechar: historia de traumatismos (controles), blanqueamiento previo. *La imagen radiográfica es característica, aunque es difícil reabsorción cervical externa de una caries cervical. diferenciar la

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - CLÍNICA: ORTODONCIA INCORRECTA - - REABSORCIÓN EXTERNA SUPERFICIAL -

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - CLÍNICA: ORTODONCIA INCORRECTA - - REABSORCIÓN EXTERNA SUPERFICIAL -

REABSORCIÓN EXTERNA INFLAMATORIA

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - CLÍNICA: PERIODONTITIS APICAL - *Causa más frecuente de reabsorción radicular externa inflamatoria. *Se diferencian cementoclastos y dentinoclastos: lesión radiolucida periapical y reabsorción radicular. *Tratamiento de conductos: necropulpectomía. Reabsorción radicular externa inflamatoria

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - CLÍNICA: PERIODONTITIS APICAL - Reabsorción radicular externa inflamatoria

- REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - - CLÍNICA: TRAUMATISMO DENTARIO SIN FRACTURA - Condicionantes: Impactación 1.- Exposición de túbulos dentinarios. 2.- Pulpa necrótica e infectada. 3.- No existen cementoblastos vitales disponibles. Reabsorción radicular externa inflamatoria.

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - REABSORCIÓN EXTERNA POR REEMPLAZAMIENTO - RX: desaparece el espacio periodontal.

REABSORCIÓN CERVICAL XTERNA

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - REABSORCIÓN CERVICAL EXTERNA - * Reabsorción inflamatoria localizada en el 1/3 cervical radicular. * Ocurre justamente por debajo de la inserción epitelial. * Las bacterias gingivales mantienen la respuesta inflamatoria.

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - REABSORCIÓN CERVICAL EXTERNA - *Se relaciona con: -Reacciones postraumáticas tardías. -Dientes tratados ortodóncicamente con fuerza excesiva. -Procedimientos de blanqueamiento dental interno: No usar alta [H 2 O 2 ]. Preparación de ionómero en “silla de montar”. El H 2 O 2 llega al periodonto por los túbulos dentinarios. * El factor etiopatogénico alteraría la capa de cemento bajo la inserción epitelial, iniciándose una reabsorción radicular inflamtoria.

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA - CLÍNICA: REABSORCIÓN CERVICAL EXTERNA - *Suele ser asintomática y normalmente detectada en una revisión de rutina. *La imagen radiográfica es difícil de diferenciar de una caries cervical. *El pronóstico es malo. La exodoncia puede ser necesaria.

REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA (Granuloma interno)

REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA - Concepto - Proceso inflamatorio crónico reabsortivo que se inicia internamente, en el espacio biológico pulpar, y progresa centrífugamente reabsorbiendo dentina hasta, sin tratamiento, alcanzar el periodonto.

- Clínica - *Suele ser asintomática; diagnóstico radiográfico casual. *Puede haber dolor vago al masticar. *Puede verse el diente rosado por el tej. de granulación (pink spot). *Si hay perforación aparece dolor y puede haber fractura coronaria por traumatismos leves. REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA

- Diagnóstico - *Las pruebas de vitalidad pulpar son equivocas. *Radiografía periapical: - Lesión radiolúcida, en forma de ampolla, en el conducto radicular, bien centrado en el eje del diente y con límites netos que se continúan paredes del conducto. -Periodonto normal; puede observarse lesión periapical. con las REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA

- REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA-

REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA - MTA -