NEUMONÍA VIRAL

Proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar que ocurre como respuesta a la proliferación incontrolada de organismos patógenos

NEUMONÍA VIRAL La neumonía viral suele deberse a la diseminación de una infección y suele acompañarse de una lesión directa del epitelio respiratorio, con obstrucción de la vía por la tumefacción, la presencia de secreciones anómalas o los restos celulares Virus respiratori o sincitial (VRS) Parainflue nza 1-3 Influenza A, B Adenoviru s

EPIDEMIOLOGÍA Es la causa mas importante de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial sobre todo en niños menores de 5 años. UNICEF reporta 4 millones de muertes a nivel mundial por neumonía en menores de 5 años. 70% de los niños que las padecen tienen menos de 2 años % tienen antecedentes de infección viral. Segunda causa de hospitalización en pediatría. Mayor frecuencia en varones (1.25:1)

ETIOLOGÍA FRECUENTESINFRECUENTESNEONATOS INMUNODEPRIMIDO S Virus respiratorio sincitial RinovirusCitomegalovirus Parainfluenza 1, 2 y 3EnterovirusVirus del Herpes simple Adenovirus ( 40 tipos ) SarampiónRubeola Virus influenza A y BVaricela

PATOGENIA El virus inhalado Invasión y proliferación Degeneración del epitelio Muerte celular

CLINICA INFANTES Coriza, Hiporexia, Fiebre. Se presenta un inicio gradual con incremento de congestión pulmonar, irritabilidad, vómito, tos y fiebre. A la exploración física se encuentra mas frecuentemente dificultad respiratoria, taquipnea, taquicardia, aleteo nasal, y retracciones, cianosis, apnea. NIÑOS MAYORES Y ADOLESCENTES Incluyen síntomas generales, como malestar, mialgias y anorexia Síntomas respiratorios superiores ; escalofríos tos irritativa, fiebre Dificultad respiratoria menos severo que en niños menores A la exploración física estertores, crepitantes locales o diseminados.

DIAGNÓSTICO  Clínica  Laboratorio -Hemograma: leucocitos normales o ligeramente elevado, linfocitosis. -VSG: normal o ligeramente elevada. -PCR: normal o ligeramente elevada. -Serología.  Radiografía de tórax anteroposterior y lateral.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL APARATO RESPIRATORIO Bacterianas: S. Pneumoniae, M. Tuberculosis. Fúngicas: H. Capsulatum, Coccidiodes inmitis.

TRATAMIENTO  Hidratación adecuada  Antipiréticos adecuada  Alimentación fraccionada  Oxigeno para mantener Po2 entre 70 y 90 MgHg

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN  Insuficiencia respiratoria  Cardiopatía congénita  Menores a 3 meses  Malformaciones congénitas  Síndrome bronquial obstructivo  Prematuros  Enfermedades subyacentes y/o inmunosupresión  Deterioro clínico recibiendo tratamiento antimicrobiano ambulatorio