Estudios ecologicos, reporte de casos y serie de casos . Lic.Argelia Pérez Martínez.

Reporte de caso. El Reporte de Caso es la forma mas elemental del estudio descriptivo. Consiste en una detallada descripción de un paciente.

Reporte de caso. El objetivo del reporte de un caso es hacer una contribución al conocimiento médico, presentando aspectos nuevos o instructivos de una enfermedad determinada. Los casos clínicos considerados usualmente para un informe son aquellos que cumplen algunas o varias de las siguientes condiciones: Están relacionados con una enfermedad nueva o poco frecuente. Muestran alguna aplicación clínica importante.

Reporte de caso. Ayudan a aclarar la patogénesis del síndrome o de la enfermedad. Muestran una relación no descrita previamente entre dos enfermedades. Describen una complicación de algún tratamiento o fármaco. Dan ejemplo de un enfoque práctico y novedoso para el diagnóstico y el manejo de una enfermedad. Representan aspectos psicosociales esenciales en el enfoque, manejo, o prevención del problema o enfermedad.

Serie de caso La Serie de Casos describe las características de un numero de pacientes con una enfermedad. Este tipo de estudio no se compara con un grupo no tratado o un grupo que recibe otro tratamiento

Diseños de estudios ANALITICOS O EXPLICATIVOS DESCRIPTIVOS Buscan factores causales o de asociación DESCRIPTIVOS Descripción de frecuencias sin buscar asociaciones causales Reportes de casos individuales Serie de casos/Estudios de prevalencia Estudios ecológicos Experimentales Evalúan la Eficacia/Efectividad de intervenciones asignadas por el investigador Observacionales Investigan causas, etiologia o predictores. El factor de exposicion no esta controlado

Estudios ecológicos. Estudios ecológicos Los estudios ecológicos son aquellos en los cuales la unidad de análisis corresponde a poblaciones o comunidades geográficamente bien delimitadas. En ellos es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud en una perspectiva colectivo- espacial muy bien definida.

Estudios ecológicos En estos estudios la unidad de observación y análisis puede seleccionarse según diferentes niveles de agregación a saber: comunidades pequeñas (municipios), ciudades, regiones, países o inclusive zonas completas del planeta. Este tipo de estudios utiliza la estructura de análisis común a todo estudio epidemiológico, es decir, necesita de: Una o más variables dependientes o explicadas. Una o más variables independientes o explicatorias.

Información necesaria para el desarrollo de estudios ecológicos Mediciones agregadas: las que resumen las características individuales de los miembros de un colectivo. Mediciones ambientales que representen características físicas del ambiente en el cual se sitúan los miembros del colectivo estudiado. Mediciones globales, que se pueden derivar de la puesta en marcha de planes o políticas y que no son posibles de medir en cada persona en particular.

Estudios ecológicos. Ventajas de los estudios ecológicos: aplicaciones Su sencillez Su bajo costo Fácil obtención de información agregada o resumen, Pueden establecerse efectos con distintos niveles de exposición Rapidez en establecer asociaciones

Estudios ecológicos Los estudios ecológicos se prestan para el seguimiento de problemas de salud que son objetos de vigilancia epidemiológica y para los que se cuente con información sobre exposición o riesgo. Por cierto, son de gran utilidad ara la evaluación de intervenciones que tienen elevada cobertura poblacional, como ser estrategias de promoción de la salud, intervenciones específicas de control ambiental, etc.

Tipos de estudios ecológicos Se reconocen 4 tipos de estudios ecológicos: Exploratorios Grupos múltiples Series de tiempo Mixtos

Estudios ecológicos. Estudios exploratorios: En ellos se busca estudiar la existencia de asociaciones entre variables, sostenidas a priori por un fundamento teórico. Se comparan indicadores de daño en diferentes periodos de tiempo en una misma región geográfica o bien indicadores de daño de variadas regiones en un mismo periodo.

Estudios ecológicos. Grupos múltiples: Se evalúan la relación de exposición en diferentes niveles y grupos de personas. Requieren un mayor nivel de desagregación de la información y pueden tener un componente analítico

Estudios ecológicos. Series de tiempo: En esta modalidad se evalúan las diferencias en el tiempo en la exposición a lo largo del tiempo (variables ambientales, físicas, socioeconómicas). Esta serie es contrastada con otra serie que de cuenta de los cambios de la población respecto de un determinado daño

Estudios ecológicos. Estudios mixtos: Se incluyen los estudios de series de tiempo con el análisis de grupos mìltiples. Pueden incluir información de covariables.