Psicopatología de la psicomotricidad
Definición y conceptos básicos La motricidad es una capacidad de múltiples matices, que en los seres vivos que la poseen varía desde el elemental movimiento reflejo hasta el complejo movimiento organizado y activamente dirigido La conducta motora es una forma de comunicación que se expresa a través de la motricidad; sirve para externalizar parte del funcionamiento psicológico del individuo, principalmente el emocional.
deseo o volición Del movimiento elección múltiples opciones de acción u omisión de la acción incorpora la conciencia vivencia de la propia autoría Evaluación consecuencias de la acción
Psicopatología Trastornos Cuantitativos Por exceso Agitación: trastorno de hiperactivación psíquica determinado por la exaltación de las funciones psicomotoras, expresado a través de los movimientos desordenados de los miembros, de las expresiones mímicas y de los gestos
Por defecto Inhibición: trastorno determinado por la inercia y la pérdida de iniciativa motora. Es frecuente que sobre este fondo de pasividad se observen fenómenos psicomotores semiautomáticos y semintencionales, generalmente de larga duración Catalepsia: es el estado caracterizado por una rigidez muscular particular, “plástica”, en el que predomina el mantenimiento de las actitudes impuestas. El sujeto está prácticamente inmóvil sin responder a estímulos, pero resiste a la movilidad pasiva
Flexibilidad cérea: es la plasticidad de las masas musculares en los movimientos pasivos. Los miembros pueden ser colocados en posiciones forzadas, incómodas e incluso antigravitacionales, sin que el sujeto haga defensa o ademán de recuperar su postura inicial. Catatonía: es la pérdida de la espontaneidad e iniciativa motora intercalando episodios de movimientos desorganizados (que pueden derivar incluso en agitación) y episodios de inercia y negativism0
Trastornos cualitativos Estereotipias: son la exageración o la repetición reiterada e innecesaria de un acto simple como frotar, rascar, mover las piernas estando sentado, o de actos más complejos, ejecutados en forma automática
Manerismos: son movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos o de la mímica, tales como la “sonrisa de La Mona Lisa” de los esquizofrénicos, o las posturas afeminadas, aristocráticas o de indolencia. Ecopraxias: es la imitación automática de los movimientos realizados por otro, adoptando conductas de imitación en espejo.
Otros trastornos de movimientos de grupos musculares Tics: movimientos rápidos y espasmódicos, repetitivos e involuntarios, de grupos musculares (cara, cuello, cabeza) que en apariencia carecen de sentido y que se incrementan en situaciones de tensión. Guiños del ojo, fruncir las cejas, etc. Temblores: contracciones alternantes de grupos musculares agonistas y antagonistas, y que generalmente son involuntarios. Deben descartarse patologías neurológicas. Convulsiones: contracciones violentas de grupos de musculatura voluntaria, de origen generalmente orgánico y se corresponden con las epilepsias. Tienen importancia psicopatológica las convulsiones histéricas o por sugestión y disociación