Cáncer de Pulmón

Es la principal causa de muerte de cáncer, (70%), la enfermedad se propaga a los ganglios linfáticos, médula ósea, vasos linfáticos. La tasa de supervivencia es baja, 16% a los 5 años

Factores de Riesgo El humo del cigarrillo es la principal causa de la enfermedad Agentes ambientales y ocupacionales Alteración nutricional Genética Enfermedades pulmonares subyacentes EPOC y TBC

Clasificación Cáncer de pulmón de células pequeñas: son el 15 o 20% de los tumores. Se originan en los bronquios principales y se propagan por la pared principal Cáncer de células no pequeñas: constituyen el 80% de los tumores. Se originan con mayor frecuencia en los bronquios segmentarios y sub segmentarios. El endocarcinoma es el mas prevalente y se presenta como masas periférica y a menudo hace metástasis. El cáncer bronco alveolar se encuentra en los bronquios terminales y alveolos, su crecimiento es mas lento.

Estratificación Etapa I, es la mas temprana y tiene alta tasa de curación Etapa IV, ya hay metástasis La tasa de supervivencia a 5 años en la etapa IA y IB es del 50% al 80% En las etapas IIA y IIB son del 30% al 50% En la etapa IVA es del 10% al 40% En la etapa IIIB es del 5% al 20% y en la etapa IV menos de 5%

Manifestaciones Clínicas Asintomática hasta ya avanzada la enfermedad Los síntomas dependen de la localización, tamaño del tumor, grado de obstrucción, extensión de la metástasis. Con mayor frecuencia aparece cianosis, tos crónica y persistente sin moco, esta se presenta en el 65% o 75% de los casos y solo en el 25% la tos es productiva Disnea en el 60% de los casos, derrame pleural, neumonía, complicaciones en el tratamiento, hemoptisis, dolor de tórax u hombro

Puede existir dolor opresivo en el tórax Ronquera, disfagia, edema de cabeza y cuello. La metástasis mas frecuente es en ganglios linfáticos, hueso, cerebro, pulmón contralateral, glándulas suprarrenales e hígado Debilidad , anorexia, perdida de peso

Diagnostico RX de tórax. Tomografía Broncoscopia ( cepillado y lavado del árbol traqueo bronquial y biopsia) Endoscopia para biopsia de ganglios linfáticos

Tratamiento Medico: quimioterapia y radioterapia Quirúrgico: resección del tumor Lobectomía: se extirpa un lóbulo pulmonar Bilobectomia; dos lóbulos pulmonares Resección del Manguito: lóbulo canceroso y se reseca un segmento del bronquio principal Neumonectomìa: todo el pulmón Segmentomìa: segmento del pulmón Resección de la Cuña: área pequeña en forma de triangulo del segmento Resección de la pared torácica con extirpación de tejido pulmonar canceroso.

Tratamiento paliativo Radioterapia para disminuir el tamaño del tumor y disminuir el dolor, broncoscopìa para expandir los bronquios y tratamiento del dolor.

Cuidados de enfermería Atender las necesidades fisiológicas y psicológicas Manejo de los síntomas (dolor, disnea, nauseas, vómitos, anorexia, fatiga) Ayudar a afrontar la enfermedad Mantener una buena calidad de vida Tratamientos al final de fin de vida.