Discusión de Posters de Oncogeriatría , Bioética y Evaluación de Resultados Dra. Pilar Lianes Barragan

Pilar Lianes Disclosure Information Employment: research activities Consultant or Advisory Role: Bristol Myers, Boehringer Ingelhein, MSD Stock Ownership: none Research Funding: none Speaking: none Grant support: Astra Zeneca, Pierre Fabre, Roche Other: none

Posters de OncoGeriatría: FACTORS INFLUENCING SYSTEMIC ANTINEOPLASTIC TREATMENT DECISION IN THE ELDERLY POPULATION (Hospital General Universitario Santa Lucia (Cartagena). Dos Posters Revisan las historias clínicas electrónicas de los pacientes >=75 años valorados en la Primera visita de Oncología durante 2018 Recogen variables de filiación, tipo de tumor, estado general, comorbilidad (escala Charlson), situación basal y sociofamiliar, polifarmacia, presencia de síndromes geriátricos, intención y esquema del tratamiento, toxicidad, respuesta, beneficio clínico, recaída y exitus. Se vieron 158 pacientes ancianos. Mediana de edad: 80 años (75-95), 57% mujeres 24%metastasicos. Cáncer de mama 26%, 47% colorrectal, 20% pulmón y 7% cabeza y cuello. Los pacientes ancianos remitidos a sus consultas en su mayoría presentan buen estado general y escasa comorbilidad, lo que sugiere cribado previo. En la consulta de oncología se recogen variables de utilidad para la toma de decisiones aun cuando no sea posible realizar una VGI. En un segundo poster analizan los pacientes tratados con quimioterapia de la misma serie (el 67%) observando carencias mejorables en la HC como la recogida de la situación basal, la sociofamiliar y la intención de tratamiento En total se han presentado 3 posters

Posters de OncoGeriatría 2 CMM tratadas con Nab-paclitaxel en el Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza. Análisis retrospectivo de 60pacs, comparando resultados en mayores y menores de 65 años. Tanto las tasas de respuesta, SLP como SG son similares sin problemas de Seguridad adicional Destaca la importancia de revisar la propia casuística para ajustar nuestra práctica clínica

Posters de Bioética 1: Grupo Seom de Bioética ¿Qué problemas bioéticos interesan a los oncólogos médicos? Menos de un 10% de socios de SEOM respondieron la encuesta Los problemas bioéticos que más interesan a los Oncólogos Médicos están relacionados fundamentalmente con el final de la vida, la información al paciente y la humanización de la asistencia En otro poster el Grupo realiza una encuesta sobre la “Formación en Bioética” destacando lo escasa que es en entre los oncólogos actualmente, si bien en los centros se dispone de los Comités de Bioética y de de investigación como herramientas complementarias mientras incrementamos la formación bioètica en SEOM Se ha neviado 9 posters Comentar el papel de la Coordinadora Dra Teresa García

Posters de Bioética 2:Grupo Seom de Bioética En este tercer poster se analizan los motivos de consulta a los Comités de Ética siendo estos: rechazo de tratamiento, final de vida, tratamientos no indicados, información y limitación del esfuerzo terapeútico Estas consultas pensamos que aparte de ayudar al oncólogo permiten incrementar la sensibilidad específica del Comité hacia problemas oncológicos

Posters Bioética 3: Se han enviado algunos casos clínicos Oncología Médica del Hospital Universitario de Jaén presenta el caso de un paciente don Timoma esclerosante con complicaciones severas asociadas y reclama la formación en herramientas bioéticas como la deliberación para realizar una mejor planificación anticipada de los cuidados H.U. Santa Lucía. Cartagena (Murcia) plantea una “ Reflexión bioética a propósito de un caso clínico” en mujer de 34 años con cáncer de páncreas Se plantean aspectos tales como la confidencialidad, la información al paciente y la limitación del esfuerzo terapéutico . La reflexión bioética forma parte de nuestra práctica clínica diaria

Posters Bioética 4 Hospital Universitario Central de Asturias y Hospital General Universitario Santa Lucia, Cartagena presenta otro caso clínico: “Dilemas bioéticos en la atención a un paciente joven sin recursos que debuta con un cáncer avanzado de mal pronóstico: a propósito de un caso”. Tras aplicar los principios bioéticos se concluye que “antes de los estudios diagnósticos y los tratamientos debemos conocer las necesidades, deseos, expectativas y recursos de los pacientes, información básica en la toma de decisiones compartidas”

Posters Bioética 5: Estudio NEOETIC: Evaluación de la toma de decisión, expectativa y afrontamiento en pacientes con cáncer avanzado’ NEOetic es un estudio prospectivo y multicéntrico promovido por el Grupo de Bioética de la SEOM. El tamaño muestral estimado es de 850 pacientes. Se reclutarán consecutivamente pacientes con cánceres avanzados que vayan a iniciar 1ª línea de quimioterapia. Neoetic consta de dos subestudios que se llevarán a cabo de manera paralela. En uno de ellos, se estudiará la calidad de la evidencia y la magnitud del beneficio clínico de los tratamientos a través de las escalas GRADE y ESMO-MCBS. Se pretende conocer y buscar puntos de mejora en los procesos de toma de decisiones compartidas y las estrategias de información en población española que podrían diferir de aquellas de otras poblaciones más representadas en la literatura médica Pendiente de iniciar

Poster en Bioetica 6: Terapias limitadas en el tiempo (TLT) y toma de decisiones compartidas (SDM) en pacientes con cáncer. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA. Realizan una revisión Bibliográfica narrativa de las publicaciones realizadas en España sobre SDM, HATD y TLT (buscando las realizadas en pacientes oncológicos). Se destaca la escasa literatura al respecto en nuestro medio Se anima a la investigación y publicación de este aspecto para que sea incorporado a nuestra práctica clínica Existe alguna cita reciente : Tesis de Paco Barón