La seguridad social contributiva: ¿Qué modelo utilizar? Taller Internacional Encrucijadas, prospectivas y propuestas sobre la Seguridad Social en Mexico La seguridad social contributiva: ¿Qué modelo utilizar? Andras Uthoff Director Instituto Administración de Salud Facultad de Economía y Negocios Universidad de Chile

CONTENIDO OBJETIVOS Y METODO EL CONTEXTO LIMITA EL DISEÑO EL OBJETIVO SUGIERE EL METODO TRES FORMAS DE INTERVENCION TENDENCIAS ACTUALES CONCLUSIONES

Objetivo y métodos Objetivo Método Proteger a la población del riesgo de carencia de ingreso por concepto de invalidez, vejez, sobrevivencia, estados de salud, cesantía y pobreza. Método Necesidad de lidiar con la incertidumbre Ahorro y Seguro Necesidad de lidiar con carencias y factores crónicos Transferencias monetarias Financiamiento y provisión estatal

EL CONTEXTO LIMITA EL DISEÑO Acceso a los beneficios de la PS limitados por la informalidad Acceso a los beneficios d e la PS limitados por restricciones del presupuesto publico

EL OBJETIVO SUGIERE EL METODO SECTOR OBJETIVO FINANCIAMIENTO PENSIONES SUAVIZAR EL CONSUMO CONTRIBUTIVO OBLIGATORIO + VOLUNTARIO ALIVIO DE LA POBREZA CONTRIBUTIVO SOLIDARIO + NO CONTRIBUTIVO CUIDADO DE LA SALUD ASEGURARSE CONTRA RIESGOS DE ENFERNEDAD CONTRATOS ACTUARIALMENTE JUSTOS + COPAGOS ALIVIO A LA POBREZA CONTRATOS SOCIALMENTE JUSTOS + FONDO DE SOLIDARIDAD INGRESO BASICO SOLIDARIDAD Y NO CONTRIBUTIVO LAS FINANZAS PUBLICAS DEBEN CONTRINBIR TANTO A LA ESTABILIDAD MACROECONOMICA COMO AL FINANCIAMIENTO ESTABLE DE LA PROTECCION SOCIAL

TRES FORMAS DE INTERVENCION PROVISIÓN ¿Donde se producirá? FINANCIAMIENTO ¿En que sector financiará? REGULACIÓN DE: La cantidad total que se producirá de cada bien Cuanto recibirá cada consumidor individual

TRES FORMAS DE INTERVENCION PRODUCCION PRIVADO PUBLICO FINANCIAMIENTO ALIMENTOS ELECTRICIDAD GAS AGUA CO PAGOS EN LOS HOSPITALES PUBLICOS; TARIFAS EN METRO Y EN EFE INSUMOS DE LA SALUD PUBLICA ARMAMENTO MILITAR EDUCACIÓN PUBLICA GRATUITA PRIVATIZACION

TRES FORMAS DE INTERVENCION TIPO DE ASIGNACION PRODUCCION ( P ) (1) REGULACIÓN ( R ) FINANCIAMIENTO (F) (4) EJEMPLOS DECISION ACERCA DE PRODUCCION TOTAL (2) DECISION ACERCA DE CONSUMIDOR INDIVIDUAL (3) PRIVADA PURA PRIVADA ALIMENTOS NO REGULADOS P PRIVADA Y F PUBLICO PUBLICO CONSUMO DE BIENES CON TRANSFERENCIAS DE INGRESO PRIVADA Y R ESTATAL R DEL CONSUMO PUBLICA SEGURO OBLIGATORIO R DE LA OFERTA FONASA LIBRE ELECCION P PRIVADA Y R Y F ESTATAL OFERTA PRIVADA VALES PARA EDUCACIÓN OFERTA TOTAL DETERMINADA POR ESTADO INSUMOS PARA SALUD Y DEFENSA PUBLICA P PUBLICA F PRIVADA OFERTA DETERMINADA POR DEMANDA PRIVADA METRO, EFE OFERTA PUBLICA COPAGOS EN HOSPITKLES PUBLICA Y F PRVIADO FONASA P Y F PUBLICA Y CONSUMO PROVADO EDUCACION SECUNDARIA PUBLICA PUBLICA PURA PUBLCIAS EDUCACION PUBLICA GRATUITA

TENDENCIAS ACTUALES EN SALUD FONDO DE SEGURO PUBLICO RECURSOS ESTATALES EMPLEADORES FAMILIAS PAGOS A PROVEEDORES AJUSTADOS POR RIESGO (EDAD - SEXO) CONTRIBUCIONES A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD RELACIONADAS AL INGRESOS Y AL TAMAÑO Y ESTRUCTURA FAMILIAR PROVEEDORES PUBLICOS Y PRIVADOS TODOS LOS CIUDADANOS ASEGURADOS PRESTACION DE SALUD PARA TODOS BAJO UN PLAN UNIVERSAL

TENDENCIAS ACTUALES EN PENSION BENEFICIOS SOLIDARIOS BASICOS Y RELATIVOS AL ESFUERZO DE AHORRO PENSION TOTAL = AUTO FINANCIADA + SUBSIDIADA FONDO DE SOLIDARIDAD BENEFICIOS DE CONTRIBUCIONES DEFINIDAS RECURSOS NO CONTRIBUTIVOS FONDO DE PENSIONES CONTRIBUTIVO ESTADO AFILIADOS LEY DEL SISTEMA DE PENSIONES LEY DE RESPONSABILDIAD FISCAL

TENDENCIAS EN INGRESOS BASICO La pobreza limita el ejercicio las demandas sociales, economicas, politicas y culturales de la ciudadania. Deben tender a eliminar los importantes vehiculos de transmision intergeneracional de la pobreza (mejorar el acceso y calidad de la educación como vimos). La Multidimensionalidad de la pobreza requiere de un gran numero de intervenciones. Exsite la necesidad de desarrollar instituciones apropiadas Coodinacion e integracion Intersectorial . Transparencia y evaluacion Continuidad y consistencia Participación social de la ciudadania

TENDENCIAS EN INGRESOS BASICO AMÉRICA LATINA (5 PAÍSES): DISTRIBUCIÓN DE LAS TRANSFERENCIAS MONETARIAS DE LOS PROGRAMAS DE TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS RESPECTO DEL INGRESO PER CÁPITA DE LOS HOGARES ANTES DE TRANSFERENCIAS ASISTENCIALES Pero sus montos no alcanzan a afectar la desigualdad y tienen un efecto modesto en la pobreza Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países. 12

(En porcentaje de la población indigente y pobre) a Pero la brecha de cobertura es enorme. En 2009, existian 200 millones de pobres y los PTC beneficiaban solo a 101 milliones. AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): COBERTURA DE LOS PROGRAMAS DE TRANSFERENCIAS CON CORRESPONSABILIDAD (PTC), 2006/2009 (En porcentaje de la población indigente y pobre) a Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares e información oficial de los respectivos países. Nota: a La cobertura de los PTC en relación con la población indigente y pobre no toma en cuenta los errores de inclusión y exclusión.

CONCLUSIONES Deben tomarse en cuenta y superarse las limitaciones que resoonden a Factores Historico-estructurales (desigualdad y pobreza) Es preciso de un enfoque de solidaridad integral, uno donde se combinen las diferentes fuentes de financiamiento en forma apropiada. Se necesita un nuevo pacto social, basado en cinco pilares. Finanzas Publicas/Capacidades/Opportunidades/Solidaridad/Democracia Es importante resaltar el uso eficiente de los recursos para mejorar la cobertura poblacional y elevar la calidad de los servicios de la seguridad social, en particular aquellos hacia los mas pobres. NECESITAMOS DESARROLLAR INSTITUCIONES SOLIDARIAS CAPACES DE IMPLEMENTAR UN CONTRATO SOCIAL BASADO EN DERECHOS

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