Lecciones aprendidas en protección social en salud Brasil Perú Ecuador México Costa Rica Grupo No 5 Trabajo No 2 19/07/2019

Elementos principales de los sistemas de salud que deben ser abordados de manera prioritaria Direccionar el sistema hacia la universalidad de la protección social en salud que permita el ejercicio del derecho a la salud Atención primaria como piedra angular del sistema integrado de protección social en salud. Coherencia del sistema de gobernanza en salud: gestión, atención, financiamiento e información – enfoque sistémico con monitoreo y evaluación integral Necesidad de definir operacionalmente con claridad el financiamiento en salud desde lo nacional y local Recursos humanos suficientes, con capacidades, compromiso e incentivos por desempeño de calidad Desarrollar la participación y control social Trabajo No 2 19/07/2019

Lecciones clave: La ley como la culminación de un proceso de participación ciudadano – Brasil Diseño de la arquitectura nacional del financiamiento vía impuestos con relación al PIB, que prioriza resultados en salud, se institucionaliza y se hace sostenible- Brasil Si se fortalece la rectoría se mitiga el riesgo de judicialización de la salud- Brasil Utilizar ventanas de oportunidad en el contexto socio-político para hacer cambios- Perú Se instala la reforma en salud con voluntad política como intervención prioritaria y se inicia proceso de socialización e información que ha logrado la legitimidad del AUGE- Chile Continuidad de las intervenciones y perfeccionamiento en el tiempo – Chile, Costa Rica Asignación de responsabilidades y competencias en el equipo de salud creando capacidades suficientes para sustituir recursos con la misma calidad y resultados. (caso matronas) Trabajo No 2 19/07/2019

Próximos pasos: Socializar y promover la aplicación del enfoque de protección social en salud en los países Definir claramente las intervenciones a la salud en general y MI en particular con criterios costo-efectivos para la universalización Promoción de diálogos y acuerdos entre las partidos políticos, instituciones del sector y usuarios – pactos por la salud Buscar alternativas de fuentes de financiamiento (por ejemplo condonación de deuda) y articulación Instalar lo MI dentro de un enfoque de ciclo vida Explorar otras alternativas de impulsar la protección social en salud, por ejemplo, bajo un enfoque de desarrollo territorial articule políticas nacionales sectoriales con políticas territoriales de desarrollo, explicitada en metas concretas Trabajo No 2 19/07/2019

Modalidades de fortalecimiento del sistema de salud (1): Función sistema de salud Elementos prioritarios en SMMI Lecciones aprendidas p fortalecer la Protección SMNI Próximos pasos fortalecer la protección SMMNI Rectoría Rectoría efectiva orientada a la población Marco legales Promoción de diálogos y acuerdos Aplicación de leyes Trabajo No 2 19/07/2019

Modalidades de fortalecimiento del sistema de salud (2): Función del sistema de salud Elementos prioritarios en SMMI Lecciones aprendidas p fortalecer la Protección SMNI Próximos pasos para fortalecer la protección SMMNI Financiamien./ aseguramien. Rediseño de arquitectura financiera nacional Institucionalización Búsqueda d e alternativas y diseños innovadoras del financiamiento Universalización de Aseguramiento y prioridad MI Trabajo No 2 19/07/2019

Modalidades de fortalecimiento del sistema de salud (3): Función del sistema de salud Elementos prioritarios en SMMI Lecciones aprendidas p fortalecer la Protección SMNI Próximos pasos para fortalecer la protección SMMNI Provisión Continuidad, calidad, eficacia RH APS como piedra angular Establecer redes basadas en la APS Gestión integral de RH Trabajo No 2 19/07/2019