LA PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ EN ESPAÑA

La protección Integral de la Niñez en España Dr. José A. Díaz Huertas, MD Pediatra Director del Programa de Atención al Maltrato Infantil en la Comunidad de Madrid, España 13.agosto.2003

La protección INTEGRAL de la Niñez en España Educación Salud Social Ocio y tiempo libre Familia Adolescencia . . . / . . . Promoción Atención Protección . . . / . . . Recursos Profesionales Coordinación . . . / . . . Legislación . . . / . . .

Ámbitos de atención Educación Obligatoria Universal (*) Libre Gratuito Salud Atención Primaria Hospital Salud Mental Social Derecho Responsables en materia de infancia

Perspectivas atención infancia Políticas integrales de infancia Coordinación interinstitucional Criterios de buena practica – estándares de calidad

Políticas integrales de infancia Bio – psico –social Necesidades niño y entorno (familia) Educación, social, salud, servicios sociales, policía, ocio y tiempo libre, mcs,.. Políticas integrales de infancia dentro de políticas integrales de bienestar social Servicios públicos en función ciudadano

Adaptación de la forma de prestación de los servicios sociales Cambio del estilo de prestación de servicios Disponer de sistemas de predicción del riesgo Mejora en la detección y atención temprana de los casos de desamparo y maltrato a la infancia Enfatizar en el carácter pedagógico y comunitario de los servicios Costa M, Morales JM. 1998

Planes de infancia Formación – preparación padres Apoyo formación escolar y extraescolar Ocupación tiempo libre Centro – atención primera infancia Prestaciones económicas Protección frente consumo Compensación diferencias – protección niños dificultad Promoción salud infantil

Planes de infancia Planes – políticas integrales de infancia

Necesidades de la infancia en dificultad social (F. López) Nuevas necesidades Salud Mental Adolescentes Menores no acompañados Toxicomanías Adopción internacional

Diversificación recursos para la infancia en dificultad social Centros de día Unidad trastorno limite personalidad Hospitalización psiquiátrica de menores Menores con problemas de conducta Inserción sociolaboral Pensiones Minusvalías profundas

Criterios de buena practica – estándares de calidad Manuales

Sistema de Protección Infantil ANTECEDENTES Constitución Española de 1978 Legislación y Tratados Internacionales Cambios en el Código Civil Responsabilidad CC. AA. Desarrollo de los Servicios Sociales

Legislación y Tratados Internacionales CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL NIÑO DE NACIONES UNIDAS 1989

Cambios en el Código Civil Derecho de familia 1981 Ley 21/87 Desamparo (imposible, inadecuado, incumplimiento) Desjudicialización Acogimiento familiar Ley 1/96 de Protección Jurídica Menor Riesgo social

Procesos más significativos del marco normativo (leyes1/87 y 1/96) Fuente: MTAS Tutela Guarda Acogimiento Residencial Familiar Desamparo Otras situaciones Adopción Familia origen

Constitución (148) – Código Civil Responsabilidad CC. AA. Constitución (148) – Código Civil CTM – IMMF Leyes infancia

DETECCION, DENUNCIA Y DE DERIVACIÓN DE CASOS EN SITUACIÓN DE RIESGO MENORES SISTEMA DE PROTECCION A LA INFANCIA DETECCION, DENUNCIA Y DE DERIVACIÓN DE CASOS EN SITUACIÓN DE RIESGO POLICIA SANIDAD EDUCACIÓN OTROS TELÉFONO LOCAL AUTONOMICA GRUME CENTROS HOSPIT. CENTROS A Pº OTROS CENTROS ESCOLARES EQUIPOS ATENCIÓN SOCIOPEDAGÓGICOS FAMILIARES VECINOS SERVICIO ATENCIÓN SOCIAL PRIMARIA ATENCIÓN EN EL MEDIO FAMILIAR ESTUDIO, EVALUACIÓN CASO (*) C.A. DG. ATENCIÓN INFANCIA DESAMPARO TUTELA APLICACIÓN MEDIDAS ACOGIMIENTO FAMILIAR ACOGIMIENTO PREADOPTIVO ADOPCIÓN ACOGIDA EN FAMILIA EXTENSA CENTRO PROTECCIÓN

Maltrato infantil: PRINCIPIOS ACTUACIÓN Competencia de los servicios sociales Obligación de notificar: Lesiones (LECr art. 254, 262) Riesgo (LO. 1/96 art. 13.1) Interés superior del niño Protección del menor: no separar familia

Leyes de infancia Colaboración entidades locales Coordinación Comisiones de Apoyo Familiar – Equipos Técnicos del Menor y la Familia Proyecto único de intervención

Desarrollo Servicios Sociales ATENCION SOCIAL  DERECHO Cambios Sist. At. Social Infancia Pater familias Proteccionismo Beneficencia Segregación Derechos Necesidades Bienestar Integración

Maltrato Infantil: ETIOLOGÍA . Sociedad Familia Niño

Servicios sociales Importancia de los servicios sociales Desconocimiento entre otros profesionales

FAMILIA INTERVENCIÓN SOCIAL SOCIAL SALUD EDUCACION ÁREAS DE ATENCIÓN SOCIAL SOCIAL SALUD EDUCACION NECESIDADES DEL NIÑO: AFECTIVAS FAMILIA PSICOSOCIALES SANITARIAS ATENCIÓN RESIDENCIAL

Atención residencial CENTRO ACOGIDA URGENCIAS MALTRATO ABANDONO Servicios sociales Servicios sanitarios Comisión Tutela Menor Fiscalía de Menores Juez Colegio - Escuela MALTRATO ABANDONO DESAMPARO Familia CENTRO ACOGIDA URGENCIAS Acogimiento familiar Adopción Retorno hogar residencial: Residencia, piso tutelado, Permanente Simple Preadoptivo Comunitario Administrativo Judicial

Intervención según responsable del caso C0MISION DE TUTELA DEL MENOR SERVICIOS SOCIALES GENERALES (MUNICIPALES) SALUD EDUCACIÓN POLICÍA JUSTICIA OTROS RESPONSABLE DE CASO ASOCIACIONES G RAVE SOLICITUD DE TUTELA NO URGENTE URGENTE Detección (salud, educación, policía,....)

Fachada antiguo Hospicio – Inclusa de Madrid. s. XVIII Maltrato institucional Instituciones: Síndrome hospitalismo – carencia afectiva (Spitz) .... / .... A un ventanuco asoman al declinar el día algunos rostros pálidos, atónitos y enfermos. .../... El Hospicio Antonio Machado Fachada antiguo Hospicio – Inclusa de Madrid. s. XVIII

Atención residencial: recurso para casos necesarios Servicios sociales Servicios sanitarios Comisión Tutela Menor Fiscalía de Menores Juez Colegio - Escuela MALTRATO ABANDONO DESAMPARO Familia CENTRO ACOGIDA URGENCIAS Acogimiento familiar Adopción Retorno hogar residencial: Residencia, piso tutelado, Permanente Simple Preadoptivo Comunitario Administrativo Judicial

Instituciones de protección Educación para la salud Graves problemas de salud Profesionalización (equipos, educadores) Atención benéfica y poco profesionalizada Educación integral y normalizadora Educación como instrucción Pequeños centros abiertos Institución grande y cerrada Recurso social para casos necesarios Ingresos poco discriminados ACTUALES ANTIGUAS

Maltrato infantil: expedientes protección menores - España 7,16 ‰ 4,6 ‰ Tasa incidencia por mil 11.148 8.565 Numero niños maltratados 32.741 32.483 Numero expedientes 3,5 % 4,2 % Abuso sexual 19,9% 30,1 % Maltrato físico 35,4 % 42,5 % Maltrato emocional 86,7 % 79,1 % Negligencia 1997-98 1991-92

Medidas de protección de menores. España Tasas por 100.000 Fuente: Estadística básica de protección a la infancia. MTAS. 2001

Medidas de protección de menores. España Numero de casos Fuente: Estadística básica de protección a la infancia. MTAS. 2001

Maltrato institucional

Programas atención maltrato infantil Programas experimentales MTAS

PROGRAMAS MALTRATO INFANTIL Prevención Coordinación (Comisiones) Formación Sensibilización Ámbitos Registros (investigación - acción) Evaluables Unificación criterios – homogéneos Protocolos - Manuales

Programa de atención al maltrato infantil 1998 - Formación  Registro de casos  Atención  Protocolos  Manuales  Ámbitos profesionales  Referentes  Evaluación

Riesgo / sospecha / certeza MALTRATO INFANTIL SALUD EDUCACION POLICIA SERV. SOCIALES Riesgo / sospecha / certeza MALTRATO INFANTIL Hoja de notificación para cada ámbito profesional Copias para Servicios sociales Registro de Expediente ámbito profesional casos del niño Expediente SERVICIOS SOCIALES MUNICIPALES del niño Notificador Copias Hoja de notificación de riesgo y para maltrato infantil desde los servicios sociales municipales

Programa de Atención al Maltrato Infantil desde el Ámbito Sanitario Instituto Madrileño del Menor y la Familia Consejería de Servicios Sociales Comunidad de Madrid

Registro de casos detectados desde el ámbito sanitario PROGRAMA DE ATENCIÓN AL MALTRATO INFANTIL DESDE EL AMBITO SANITARIO EN LA COMUNIDAD DE MADRID Registro de casos detectados desde el ámbito sanitario DATOS 1999 - 2002

EXPEDIENTE - HISTORIA CLÍNICA REGISTRO HOJA DE DETECCIÓN MALTRATO INFANTIL HOJA DE DETECCIÓN DE RIESGO SOCIAL Y MALTRATO INFANTIL REGISTRO DE CASOS TRABAJADOR SOCIAL INICIA Y COORDINA INTERVENCIÓN ATENCIÓN NIÑO - FAMILIA

FORMACION SENSIBILIZACION Aspectos detección y tratamiento Aspectos intervención SENSIBILIZACION Folletos

Iniciativa social - Asociaciones Papel de las asociaciones Maltrato infantil: Prevenir un esfuerzo APIMM Formación – sensibilización Prestación de servicios

Hojas de notificación Servicios sociales Sanidad Educación Policía Riesgo social embarazada y recién nacido

BUEN TRATO No hay cuestiones agotadas, sino hombres agotados en las cuestiones Ramón y Cajal Adán peco porque no tuvo infancia Unamuno Unos ven las cosas como son y se preguntan por qué. Otros piensan cómo podrían ser y se preguntan ¿Por qué NO?. Robert Kennedy

Temas de infancia: alto consenso, pero baja intensidad Ferrán Casas