Enfermedad De Mondor
Características fundamentales. Definición: Tromboflebitis superficial Proceso benigno autolimitado Es un diagnostico clínico
Vena dorsal supericial del pene aumentada de volumen hacia su mitad proximal y de color rojo parduzco.
Asociaciones Suele asociarse a traumatismos, cirugía, ejercicio excesivo e inyecciones (cath) Puede asociarse a un carcinoma (habitualmente mamario. 12%) Casi nunca se asocia a trombosis venosa profunda, mas aun así se asocia a estados de hipercoagubilidad
Presentación Paciente joven 20-40 años de edad Masa indolora Cordón doloroso superficial Ambas mamas se afectan por igual 25% en varones Venas toracoepigasticas, torácica lateral o epigástrica superior.
Patología Trastorno autolimitado de las venas superficiales Cuadrante superolateral o región inframamaria y pared torácica Hallazgos macroscopicos o intraoperatorios - Vena trombosada y engrosada Hallazgos microscópicos - Trombosis venosa - Diversos estadios de organización y recanalización (esclerosis) - Leve inflamación del parénquima circundante (eritema)
Hallazgos Mamográficos Estructura tubular serpiginosa - Puede tener un aspecto arrosariado. Si esta calcificada: - Aspecto en ríeles de tren - Típico de las calcificaciones vasculares. Calcificaciones vasculares. Sin representación mamográfica del nódulo palpable en mama izquierda
Hallazgos Ultrasonográficos Estructura tubular superficial dilatada Se puede ver todo el trayecto del vaso - Ecos internos: trombo - Anecoico: múltiples zonas de estenosis, apariencia arrosariada. No tiene flujo Doppler
Paciente de 35 años de edad, que presenta clinica habitual, hallazgo deuna estructura con forma de cordon, dolorosa, en el lado lateral de la mama. Mamamografia de mama izqueirda revela una densidad linear supericial en los cuadrantes externos, correspondiente a la imagen tipo cordon del examen clinico. Ultrasonido: revela una estructura tubular ecogenica correspondiente a la vene con tromboflebitis
-Mayoría de casos resuelven Evolución: Autolimitada Tratamiento: Sintomático Heparinicos Qx: recidiva Pronostico: -Excelente -Mayoría de casos resuelven Cronicidad: calcificaciones vasculares densas