LIPOLISIS POR CAVITACION TERAPIA CON ULTRASONIDO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

INTEGRANTES GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI Dra. Adriana Beatriz PONTI Dra Karina RAVERA Dr. Diego BARCA ¨DIAGNOSTICO POR IMÁGENES¨ Dra. Maria Rosa ARNAIZ ¨ANATOMOPATOLOGA¨ Dr .Miguel FERRANDO BIOQUIMICO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

TEJIDO CONECTIVO TEJIDO ADIPOSO CELULAS ADIPOSAS FIBRAS DE COLAGENO Y ELASTINA SUSTANCIA FUNDAMENTAL GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ADIPOCITOS AMARILLOS PARDOS ‘fetales’ GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ADIPOCITOS AMARILLOS MONOVACUOLADOS FORMA DE ANILLO DE SELLO NUCLEO PERIFERICO ABUNDAN EN OBESOS Y DIABETICOS QUEMAN GRASAS LENTAMENTE GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ADIPOCITOS AMARILLOS SINTETIZAN Y ALMACENAN TRIGLICERIDOS Y ACIDOS GRASOS TIENEN RECEPTORES PARA INSULINA TIENEN POCAS MITOCONDRIAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

FUNCION DEL ADIPOCITO DAN FORMA AL CUERPO ALMACENAN ENERGIA EN FORMA DE GRASA AMORTIGUAN GOLPES PUEDEN AUMENTAR O DISMINUIR DE MANERA ANORMAL EN ADELGAZAMIENTO Y OBESIDAD GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

TEJIDO ADIPOSO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

TEJIDO ADIPOSO PIERDEN LA CAPACIDAD DE DIVIDIRSE VIDA MEDIA LARGA PUEDEN AUMENTAR LA CANTIDAD DE LIPIDOS ACUMULADOS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

TERAPIA POR SONIDOS EL SONIDO ES UNA VIBRACION MECANICA LONGITUDINAL CAPAZ DE PRODUCIR UNA SENSACION AUDITIVA VIBRACION SONORA AUDIBLE ES ENTRE 20 A 20000 HZ GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ACUSTICA FISICA VIBRASIONES ULTRASONICAS VIBRASIONES INFRASONICAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

VIBRASIONES ULTRASONICAS FRECUENCIAS POR ENCIMA DE SENSIBILIDAD HUMANA ``20HZ´´ MULTIPLES APLICACIONES MEDICINA- TERAPIAS Y DIAGNOSTICO OCEANOGRAFIA-DETECCION DE ICERBERG´’ INDUSTRIA, TRATAMIENTO DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS PURIFICACION DE AGUAS SONOQUIMICA ‘acelerar recciones quimicas GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ULTRASONIDO EN MEDICINA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES ‘ECOGRAFIAS’, 2 A 17MHZ LITOTRICIA, renal, en vejiga o vesicula biliar FISIOTERAPIA ‘EFECTO ANTINFLAMATORIO’ de 1 a 3MHZ ULTRACAVITACION ‘LIPOLISIS GRASA’ de 20 a 50KHZ GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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ULTRASONIDOS EN LA NATURALEZA ‘SONAR’ GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

VIBRASIONES INFRASONICAS FRECUENCIAS POR DEBAJO DEL UMBRAL DE SENSIBILIDAD HUMANA ’20HZ’ FUENTES GENERADORAS , MOTORES, SISTEMAS DE VENTILACION, TORMENTAS, TERREMOTOS, VOLCANES, ANIMALES PERJUDICIALES PARA LA SALUD GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

FUENTE GENERADORA DE INFRASONIDOS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

HISTORIA DE LOS ULTRASONIDOS 1847, JOULE, efecto magnetoestrictivo 1880, CURIE, descubrieron la piezoelectricidad 1883, GALTON, limites de la audicion humana 1912, RICHARDSON, localizador de iceberg 1914,LANGEVIN, sonar subacuatico 1933 y1942, MULHAUSER Y FIRESTONE, lo aplicaron a la industria GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ULTRASONIDO ES UN TREN DE ONDAS MECANICAS, LONGITUDINALES ORIGINADAS POR LA VIBRACION DE UN CUERPO ELASTICO Y PROPAGADAS POR UN MEDIO MATERIAL Y CUYA FRECUENCIA SUPERA LA DEL SONIDO AUDIBLE POR EL GENERO HUMANO ’20KHZ , QUE PUEDE DESENCADENAR UN EFECTO TERMICO Y OTRO MECANICO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

CAVITACION GENERACION CONTROLADA Y REPETIDA DE MICROBURBUJAS ´´IMPLOSION-EXPLOSION´´ DE VACIO EN EL INTERIOR DE UN LIQUIDO, FLUIDO O MATERIAL FISIOLOGICO SEGUIDO DE SU PROPIA IMPLOSION GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

CAVITACION FRECUENCIA< a mayor frecuencia menor cavitación, numero de ciclos por segundos VISCOSIDAD, cuanto mas viscoso es el liquido, menor es el efecto de la cavitación TEMPERATURA , mas temperatura mas cavitación PRESION EXTERNA, aumentada mayor violencia en la colisión de burbujas INTENSIDAD a mayor intensidad mayor cavitación GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

CAVITACION LAS ONDAS ULTRASONICAS SON DE EXPANSION Y DE COMPRESION LAS DE COMPRESION EJERCEN PRESION POSITIVA’,APROXIMAN MOLECULAS LAS DE EXPANSION EJERCEN PRESION NEGATIVA’ DISTANCIAN MOLECULAS DURANTE LOS CICLOS DE EXPANSION SE GENERAN LAS CAVIDADES GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

CAVITACION DEBE EXISTIR ADECUADA PRESION NEGATIVA COMBINADA CON UNA ONDA DE SONIDO EN SU CICLO DE EXPANSION, LO QUE DARA LA COHESION DE LAS MOLECULAS EL TEJIDO ADIPOSO TIENE BAJA COHESION MOLECULAR POR LO TANTO SE NECESITA MENOR PRESION NEGATIVA PARA LOGRAR CAVITACION LAS MICROCAVIDADES CRECEN EN FORMA LOGARITMICA DURANTE LOS CICLOS HASTA LLEGAR AL PUNTO DE IMPLOSION DONDE SUCEDE LA DESTRUCCION ADIPOSITARIA LOS EQUIPOS DE ULTRASONIDO PARA LOGRAR CAVITACION VAN ENTRE 30 Y 50 KHZ GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

EFECTO DE LA ENERGIA ULTRASONICA EN EL TEJIDO ADIPOSO EFECTO MICROMECANICO desplaza las moléculas intracelulares al espacio extracelular con su ruptura EFECTO DE LA CAVITACION fragmentación celular con difusión de la fracción lipídica en el espacio intercelular, generando radicales libres y acción lipolítica residual EFECTO TERMICO aumento térmico e hiperemia, con aumento del metabolismo celular, potenciando el efecto lipolítico GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ENERGIA ULTRASONICA PERMITE LA DESTRUCCION ESPECIFICA Y SELECTIVA DE LA FRACCION LIQUIDA ´´ACIDOS GRASOS´´ DEL ADIPOCITO ´´90%´´ RESPETA LAS ESTRUCTURAS FIBROSAS DEL TEJIDO ADIPOSO FACILITANDO EL FENOMENO DE CONTRACCION CUTANEA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ENERGIA ULTRASONICA PERMITE EL ´´FAT MELTING´´ O DERRETIDO DE GRASA ,QUE ES EL PROCESO DE LIBERACION DE LOS LIPIDOS Y LA REDUCCION DE LA VISCOSIDAD,´´EMULSION´´ TRANSFORMA LOS TRIGLICERIDOS EN DIGLICERIDOS QUE SERAN ELIMINADOS A TRAVES DEL SISTEMA LINFATICO Y VIAS URINARIAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

OBJETIVO DEL ESTUDIO DEMOSTRAR LA EFECTIVIDAD DEL DE ULTRASONIDO EN EL TRATAMIENTO DE REDUCCION DE VOLUMEN EN LA OBESIDAD LOCALIZADA Y LA LIPODISTROFIA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

MATERIALES EQUIPO DE ULTRASONOTERAPIA 120W DE POTENCIA 4MHZ. POR 4 EMISORES TIEMPO DE EMISION 10, 20, 30 SEGUNDOS SISTEMA MONOPOLAR 47KHZ EQUIPO DE ULTRASONIDO PARA REALIZAR DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DE ULTIMA GENERACION, TRANSDUCTOR LINEAL DE PARTES BLANDAS DE 7,5 A 10MHZ GEL CONDUCTOR GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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APARATO DE ULTRALIPOLISIS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

METODO SE SELECCIONARON 5 PACIENTES, TANTO CON OBESIDAD LOCALIZADA Y CON CELULITIS, SE TRATARON DIFERENTES AREAS ABDOMEN ZONAS TROCANTEREAS 6 AREAS DORSO ENTREPIERNAS MUSLOS CINTURA LAS EDADES VAN ENTRE 30 Y 50 AÑOS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

METODO SE REALIZARON EN TODOS LOS CASOS 3 SESIONES EN TODAS LAS AREAS CADA 20 DIAS DE INTERVALO FUE MEDIDO EL TEJIDO ADIPOSO POR MEDIO DE ECOGRAFIA DE TODAS LAS AREAS TRATADAS PRE Y POST INMEDIATO SE DETERMINO COLESTEROL, HDL Y LDL Y TRIGLICERIDOS PRETRATAMIENTO Y ANTES DEL SIGUIENTE TRATAMIENTO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

METODO SE HAN TOMADO FOTOGRAFIAS DE PIE ANTES Y DESPUES DE CADA SESION SE REALIZARON MEDIDAS DE CONTORNO CORPORAL EN NINGUN CASO SE REALIZO OTRO PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

METODO SE LES INDICO DIETA POBRE EN GRASA DURANTE EL CURSO DEL ESTUDIO SE LES INDICO 3 LITROS DE AGUA POR DIA NO SE UTILIZO PRENDAS DE ELASTO COMPRESION SE UTILIZO PARA FACILITAR LA TRANSMICION DEL ULTRASONIDO UN GEL NEUTRO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

Lisis adipositaria por ultrasonido de gran potencia a una profundidad controlada KHZ:47 PROFUNDIDAD DE ACCION 2 -3 CM Watts12O POTENCIA DE LIPOLISIS El US atraviesa el plano dermoepidermico y dadas sus características físicas tiene como células blanco a los adipositos del TCS UBICADOS HASTA 2,5 CM DE PROFUNDIDAD allí impacta por medio de las microburbujas de vapor sobre la membrana plasmática del adiposito, la cual se fragmenta y libera al medio extracelular su contenido lipídico , muriendo finalmente. A MENOR FRECUENCIA MAYOR ES EL DIAMETRO DE LA BURBUJA POR LO TANTO MAYOR POTENCIA DE LIPOLISIS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

MECANISMO BIOLOGICO DE ACCION US PROVOCA LA RUPTURA DE LA MEMBRANA PLASMATICA CON LIBERACION DE LAS VACUOLAS LIPIDICAS AL MEDIO EXTRACELULAR PASANDO A LA CIRCULACION LINFATICA Y VENOSA CON METABOLIZACION HEPATICA DE LA FRACCION HIDROFOBA Y EXCRECION VIA BILIAR CON EXCRECION RENAL DE LA PORCION HI DROFILICA ( GLICEROL FOSFATO URINARIO ) GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

UTILIDAD DE LA CAVITACION EN MEDICINA ESTETICA LIPOLISIS POR .CAVITACION PPDCHA HIDROLIPOCLASIA ULTRASONICA HIDROLIPOCLASIA POTENCIADA CON FOSFATIDILCOLINA. COADYUVANTE POST LIPOASPIRACION CON GELES CON DIVERSOS PRINCIPIOS ACTICOS. LIPOMAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

PATOLOGIAS A TRATAR AREAS DE ADIPOSIDAD LOCALIZADA. AREAS CORPORALES CON HIDROLIPODISTROFIA.(CELULITIS) CIERTOS LIPOMAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

PRETRATAMIENTO HISTORIA CLINICA LABORATORIO (LIPIDOGRAMA COMPLETO). EXAMEN FISICO REGISTROS ICONOGRAFICOS DELIMITACION DE AREAS A TRATAR CON TRAZADO DERMOGRAFICO. MEDICION DE LA CIRCUNFERENCIA DEL AREA A TRATAR. EVALUACION ECOGRAFICA DE LAS ZONAS TRATADAS.(MEDICION DEL ESPESOR TCS O DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR) EVALUACION DE LA ECOESTRUCTURA Y ECOGENICIDAD DEL TCS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

POST TRATAMIENTO SE REALIZARON NUEVAS MEDICIONES DEL TCS A TRAVES DE ECOGRAFIA. SE TOMARON ESTRICTOS REPAROS ANATOMICOS PARA MEDIR SIEMPRE EN LA MISMA ZONA. CON TRANSDUCTOR LINEAL DE PARTES BLANDAS DE 7,5 A 10 MHZ. APLICACIÓN DE GEL NEUTRO TRANSMISOR PARA COAPTAR LA SUPERFICIE CUTANEA Y TRANSDUCTOR SIN EJERCER PRESION PARA EVITAR FALSOS POSITIVOS. EL DAP SE MIDIO DESDE EL LIMITE INFERIOR DEL PLANO DERMOEPIDERMICO HASTA LA FASCIA O APONEUROSIS MUSCULAR SUBYACENTE GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

TEJIDO ADIPOSO PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO ESPESOR BASAL (DAP) ECOESTRUCTURA (HOMOGENEA) ECOGENICIDAD (UNIFORME) PROMEDIO ENTRE 10 Y 12 MM MENOS. HETEROGENEA DEBIDO A FOCOS PARCHEADOS DE EDEMA. NO UNIFORME. GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

POSTRATAMIENTO SIGNOS ECOGRAFICOS INMEDIATOS SIGNOS ECOGRAFICOS MEDIATOS SIGNOS DE EDEMA PARCHEADO A VECES PATRON EDEMATOSO DIFUSO ESTRUCTURA LEVEMENTE HETEROGENEA ESPESOR DETERMINADO DESAPARICION DEL EDEMA ESTRUCTURA HOMOGENEA DISMINUCION DEL ESPESOR 10 -12 MM GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

MEDICIONES ECOGRAFICAS DIA CERO DIA 15 DIA 20 GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

PACIENTE NUMERO 1 AREAS TRATADAS. ENTREPIERNAS, CADERAS , CARA ANTERIOR DE PIERNAS 3 SESIONES DISMINUCION TOTAL EN CM 4 NO HUBO MODIFICACION DEL LIPIDOGRAMA NO HUBO MODIFICACION DEL PESO CORPORAL DISMINUCION DEL ASPECTO CELULITICO DE LA PIEL SATISFACCION DEL PACIENTE BUENA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ECOGRAFIAS PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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PACIENTE NUMERO 2 AREAS TRATADAS. ABDOMEN, CINTURA Y DORSO 3 SESIONES DISMINUCION TOTAL EN CM 6 NO HUBO MODIFICACION DEL LIPIDOGRAMA NO HUBO MODIFICACION DEL PESO CORPORAL SATISFACCION DEL PACIENTE MUY BUENA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ECOGRAFIAS PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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PACIENTE NUMERO 3 AREAS TRATADAS. CADERA O SILLA DE MONTAR 3 SESIONES DISMINUCION TOTAL EN CM 3 NO HUBO MODIFICACION DEL LIPIDOGRAMA NO HUBO MODIFICACION DEL PESO CORPORAL SATISFACCION DEL PACIENTE MUY BUENA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ECOGRAFIAS PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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PACIENTE NUMERO 4 AREAS TRATADAS. CADERA O SILLA DE MONTAR 3 SESIONES DISMINUCION TOTAL EN CM 3 NO HUBO MODIFICACION DEL LIPIDOGRAMA NO HUBO MODIFICACION DEL PESO CORPORAL SATISFACCION DEL PACIENTE BUENA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

ECOGRAFIAS PRETRATAMIENTO POSTRATAMIENTO GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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MODELO IN VITRO 1 SN FISIOLOGICA FRAGMENTO DE TEJIDO GRASO. SIN US (TESTIGO) LAB DOSAJE DE LIPIDOS TOTALES 400 mg% SN FISIOLOGICA FRAGMENTO DE TEJIDO GRASO. CON US (TESTIGO) LAB DOSAJE DE LIPIDOS TOTALES. 900 mg% GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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MODELO IN VITRO N° 2 ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO MUESTRA CON U.S MUESTRA TESTIGO FRAGMENTO DE TEJIDO ADIPOSO CON US RUPTURA FOCAL DE ADIPOCITOS AISLADOS SIN AFECCION DE LOS TABIQUES DE TEJIDO CONECTIVO. (Tinción Hematoxilina-Eosina Tricrómico de Mason) FRAGMENTO DE TEJIDO ADIPOSO SIN US ADIPOCITOS INTACTOS. GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

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RESULTADOS LA REDUCCION MEDIA DE LA GRASA HA SIDO POR SESION DE 7 A 8 MM EN CASOS DE MENOR ESPESOR EN CASOS CON MAYOR ESPESOR 35 MM FUE DE 15 A 18MM EN NINGUN PACIENTE FUE MENOR A 5MM EN TODOS LOS CASOS LA SATISFACION DEL PACIENTE FUE BUENA EL ANALISIS FOTOGRAFICO DEMUESTRA CAMBIOS EN TODOS LOS PACIENTES GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

RESULTADOS EN DOS PACIENTE HUBO AUMENTO EN LOS TRIGLICERIDOS POCO SIGNIFICATIVOS NO SE REGISTRARON CAMBIOS DE PESO DOS PACIENTES PRESENTARON HEMATOMAS Y EDEMA EN ABDOMEN EN TODOS LOS CASOS LOGRAMOS REDUCCION DE VOLUMEN GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

CONCLUSIONES ES UN TRATAMIENTO DE BAJO RIESGO INDOLORO TIENE ACCION SELECTIVA DE LISIS ADIPOSITARIAS EN EL TCS NO AFECTA LOS TABIQUES DEL TEJIDO CONECTIVO NO PROVOCA FLACCIDEZ SIN TRAUMA EN TEJIDOS VECINOS MORBILIDAD NULA GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

MUCHAS GRACIAS GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI

GENTILEZA DRA. ADRIANA PONTI