Protección Social en Salud para la Mujer, el Neonato y la Población Infantil. Dr. Oscar Viscarra Zuna

La pobreza es el fenómeno social que con mayor fuerza atenta contra el ejercicio de los derechos humanos. Es también el factor determinante de los niveles de salud - enfermedad, mortalidad y sufrimiento de mujeres y hombres en todos los países del mundo Human Rights and Poverty: Toward a Rights-Based approach ONU, 2000

Pobreza y mortalidad de la mujer La mortalidad de la mujer incrementa la pobreza Pérdida de ingreso familiar y ahorros.Pérdida de ingreso familiar y ahorros. Disminución de la productividad a nivel nacional.Disminución de la productividad a nivel nacional. Determinantes de la pobreza que incrementan la mortalidad de la mujer Ambiente poco saludable.Ambiente poco saludable. Carga reproductivaCarga reproductiva Nutrición deficienteNutrición deficiente Falta de acceso a servicios de salud de calidad.Falta de acceso a servicios de salud de calidad.

Dos conceptos de pobreza INGRESOS maximización de la utilidad, es decir, de brindar el máximo beneficio al mayor número de personas. maximización de la utilidad, es decir, de brindar el máximo beneficio al mayor número de personas. orientado a búsqueda de bienestar. orientado a búsqueda de bienestar. subraya el aspecto de ingresos personales o familiares de la pobreza. subraya el aspecto de ingresos personales o familiares de la pobreza.CAPACIDADES la pobreza se define por las deficiencias existentes en materia de salud, educación y otras relacionadas con la calidad de vida. la pobreza se define por las deficiencias existentes en materia de salud, educación y otras relacionadas con la calidad de vida. orientado a justicia social orientado a justicia social el uso de los ingresos se halla sujeto a la capacidad que cada persona tiene para distribuir los recursos en una forma óptima. el uso de los ingresos se halla sujeto a la capacidad que cada persona tiene para distribuir los recursos en una forma óptima.

En consecuencia…. acceso a la educación y salud = mayores capacidades para resolver el problema de los bajos ingresos. acceso a la educación y salud = mayores capacidades para resolver el problema de los bajos ingresos. altos ingresos + mala salud = no será pobre en términos económicos, pero sí en función de la capacidad para gozar una vida sana, plena y con mayor calidad. altos ingresos + mala salud = no será pobre en términos económicos, pero sí en función de la capacidad para gozar una vida sana, plena y con mayor calidad. un sistema social justo, define de antemano el ámbito en el cual las mujeres y los hombres tienen que desarrollar sus objetivos, al mismo tiempo que proporciona un marco de oportunidades y derechos a partir de los cuales, cada uno/a puede lograr determinados fines equitativamente. un sistema social justo, define de antemano el ámbito en el cual las mujeres y los hombres tienen que desarrollar sus objetivos, al mismo tiempo que proporciona un marco de oportunidades y derechos a partir de los cuales, cada uno/a puede lograr determinados fines equitativamente. Sen, A (1999) Poverty as capability deprivation

Una vez ubicadas las necesidades básicas, a partir de las definiciones de las propias personas, se pueden proponer las mejoras, propiciando el desarrollo de las capacidades humanas y la participación de los individuos en el ámbito familiar, comunitario y social, creando estrategias que los llevarían a salir de la pobreza Una vez ubicadas las necesidades básicas, a partir de las definiciones de las propias personas, se pueden proponer las mejoras, propiciando el desarrollo de las capacidades humanas y la participación de los individuos en el ámbito familiar, comunitario y social, creando estrategias que los llevarían a salir de la pobreza La mejora debería hacerse en un segmento de la población que enfrenta mayores deficiencias y tendría que ser sostenible. La mejora debería hacerse en un segmento de la población que enfrenta mayores deficiencias y tendría que ser sostenible. Al ser prioritaria la salud, las políticas públicas deberán orientarse hacia los más vulnerables entre los pobres: las mujeres, las y los adolescentes y jóvenes, y los grupos étnico/raciales en desventaja. Al ser prioritaria la salud, las políticas públicas deberán orientarse hacia los más vulnerables entre los pobres: las mujeres, las y los adolescentes y jóvenes, y los grupos étnico/raciales en desventaja.

las malas condiciones de salud sexual y reproductiva son tanto una consecuencia como una causa de la pobreza y el hambre.las malas condiciones de salud sexual y reproductiva son tanto una consecuencia como una causa de la pobreza y el hambre. Esto repercute negativamente en el bienestar económico disminuyendo la capacidad del individuo para trabajar, así mismo los costos del tratamiento pueden consumir los escasos ingresos familiares; las mujeres que viven en condiciones de pobreza tiene menos acceso a información y servicios. Kofi Annan Secretario General de las Naciones Unidas

La carga de enfermedad de salud sexual y reproductiva es de 22% para las mujeres mientras que, para los varones, es del 3%. La carga de enfermedad de salud sexual y reproductiva es de 22% para las mujeres mientras que, para los varones, es del 3%. La salud materna es la carga dominante en la enfermedad por salud sexual y reproductiva de mujeres y en LAC representa 11.3% de la carga total de enfermedad. La salud materna es la carga dominante en la enfermedad por salud sexual y reproductiva de mujeres y en LAC representa 11.3% de la carga total de enfermedad. La carga de la salud sexual y reproductiva no se limita a los efectos sobre la mujer misma sino tiene a su vez efectos intergeneracionales: las causas perinatales son el 10% del total de DALYs perdidos asociados a enfermedad reproductiva. La carga de la salud sexual y reproductiva no se limita a los efectos sobre la mujer misma sino tiene a su vez efectos intergeneracionales: las causas perinatales son el 10% del total de DALYs perdidos asociados a enfermedad reproductiva. Dalys: (Disability Adjusted Life Years) Años de vida ajustados por discapacidad. Las proyecciones para 10 años sugieren que la salud- enfermedad reproductiva será la mayor causa de muerte y discapacidad global (Gwatkin, D R 2002 The burden of disease among the Global Poor). Las proyecciones para 10 años sugieren que la salud- enfermedad reproductiva será la mayor causa de muerte y discapacidad global (Gwatkin, D R 2002 The burden of disease among the Global Poor).

Como respuesta al reto: Intervenciones eficaces Intervenciones eficaces Enfoque de salud y derechos sexuales y reproductivos Enfoque de salud y derechos sexuales y reproductivos En el continuo de la vida En el continuo de la vida Tres estrategias del Consenso Regional: 1. Anticoncepción 2. Atención calificada de todos los partos 3. Cuidados Obstétricos esenciales en la red de servicios

Anticoncepción Principal componente para la reducción de la mortalidad materna desde la perspectiva de evitar embarazos no deseados. Principal componente para la reducción de la mortalidad materna desde la perspectiva de evitar embarazos no deseados. Basado en evidencias y en el concepto de los Derechos Humanos. Basado en evidencias y en el concepto de los Derechos Humanos. Particularmente importante para adolescentes. Particularmente importante para adolescentes.

Atención Calificada del Parto Contar con personal calificado responsable de la atención del parto, que cuentan con las competencias y habilidades necesarias para asegurar una atención competente y que sea distribuido estratégicamente. Contar con personal calificado responsable de la atención del parto, que cuentan con las competencias y habilidades necesarias para asegurar una atención competente y que sea distribuido estratégicamente. Medio ambiente habilitante: medicamentos, insumos, redes obstétricas, neonatales y comunitarias funcionando. Medio ambiente habilitante: medicamentos, insumos, redes obstétricas, neonatales y comunitarias funcionando. África subsahariana Sur de Asia Asia Oriental y Pacífico Medio Oriente y Norte de África América latina/Caribe Europa Central, Oriental/ Bálticos/ CEI* América del Norte Fuente: PRB, utilizando datos provenientes de Mortalidad materna en 1995: Estimaciones desarrolladas por la OMS, UNICEF y UNFPA, 2001.

Atención calificada por quintil de ingreso Bangladesh Nepal ChadNiger PakistanMorocco Nigeria India Guatemala Uganda Mali Burkina Faso Ghana Mozambique Kenya Côte dIvoire Central Afr. Rep Haiti Senegal Zambia Tanzania Bolivia Madagascar Indonesia Togo Comores Malawi Peru Philippines Cameroun Benin Nicaragua Paraguay Namibia Zimbabwe Turkey Viet Nam Colombia Brazil Dominican Rep. Uzbekistan Kyrgyz Rep. Kazakstan bajo + alto Total Fuente: Banco Mundial 2000

Cuidados Obstétricos y Neonatales de Emergencia Reconocer, manejar, estabilizar y realizar referencias efectivas y oportunas en caso de complicaciones. Reconocer, manejar, estabilizar y realizar referencias efectivas y oportunas en caso de complicaciones. Capacidad de solucionar eficazmente las emergencias obstétricas y neonatales más relacionadas con las causas de muerte materna y neonatal. Capacidad de solucionar eficazmente las emergencias obstétricas y neonatales más relacionadas con las causas de muerte materna y neonatal.

concluyendo

La SSR no sólo atañe a los años reproductivos, sino que como concepto enfatiza un enfoque de salud centrado en el ciclo de vida de las personas. La SSR no sólo atañe a los años reproductivos, sino que como concepto enfatiza un enfoque de salud centrado en el ciclo de vida de las personas. Abarca temas tan sensibles como importantes para los individuos, las parejas y las comunidades como son la sexualidad, la discriminación por género y las relaciones de poder entre hombres y mujeres. Abarca temas tan sensibles como importantes para los individuos, las parejas y las comunidades como son la sexualidad, la discriminación por género y las relaciones de poder entre hombres y mujeres. Para el logro de una buena condición de SSR, es crucial proteger los derechos sexuales y reproductivos, un conjunto de normas recogidas en distintos instrumentos de derechos humanos acordados internacionalmente, y aceptadas desde hace muchos años. Para el logro de una buena condición de SSR, es crucial proteger los derechos sexuales y reproductivos, un conjunto de normas recogidas en distintos instrumentos de derechos humanos acordados internacionalmente, y aceptadas desde hace muchos años. Opciones públicas, decisiones privadas: Salud sexual y reproductiva y los Objetivos de Desarrollo del Milenio Stan Bernstein 2006

No pueden alcanzarse los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, a menos que se aborden decididamente las cuestiones de población y salud reproductiva; y para esto, es preciso intensificar los esfuerzos por promover los derechos de la mujer y aumentar las inversiones en educación y salud, incluyendo salud reproductiva y planificación de la familia. Kofi Annan Secretario General de las Naciones Unidas

Gracias !!!...la salud finalmente, no debe ser vista como una bendición que podemos desear, sino como un derecho humano por el que debemos luchar – Kofi Annan Secretario General de las Naciones Unidas