CASO GINECOLOGÍA María Ruiz Marco 1891 Talleres integrados III Aprobado por Dr. Rodríguez Ingelmo
Mujer 56 años que consulta derivada desde ginecólogo privado por sangrados anormales y adjunta ECO a valorar. (Mujer menopausica con sangrado anormal : ca endometrio hasta q se demuestre lo contrario) Menopausia instaurada hace 1 año y medio. FO: 20222 (partos eutócicos) No RAMs, no antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. Como antecedentes familiares destaca 3 hermanos con hemofilia. A la exploración: genitales externos, vagina y flujo sin alteraciones. En tacto se palpa cérvix móvil no doloroso, fondo de saco vaginal posterior borrado. Abdomen blando y depresible. SE REALIZA ECO SE PIDE HISTEROSCOPIA Y RMN (En mujeres sintomáticas la sensibilidad para el diagnóstico de cáncer de endometrio fue de 100% y de 93% para valores de corte 3 y 5 mm respectivamente) (Se pide para biopsiar y planificar cirugía respectivamente)
ECO TV: Se observa útero en AVF con endometrio de 8.5 mm HISTEROSCOPIA: muestra canal endocervical libre y se toma biopsia. AP: Adenocarcinoma endometriode. G2. RMN: ocupación de la vertiente izquierda de la cavidad endometrial a nivel del fundus , extendiéndose hacia el cuerpo y hacia itsmo de la trompa izquierda, con espesor aproximado de 8mm y longitud que supera los 2.5 cm. Aparentemente confinado por la zona de transición, sin que se identifiquen lesiones evidentes en anejos. CONCLUSIÓN: ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE G2 SE PROPONE: HTA + DA + Linfadenectomía pélvica + lavados peritoneales