2º SEMINARIO DE RADIOLOGÍA La Transmisión de Datos Remotos en Diagnóstico por Imágenes, Presente y Futuro Sergio Herrera Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Tipos de metodologías en el diagnóstico por imágenes Radiología Convencional Radiología de Alta complejidad Otras técnicas de diagnóstico por imágenes Rayos X Seriografía Tomografía computada Resonancia magnética nuclear Densitometría ósea Mamografía Ecografía PET Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

La observación como metodología en el diagnóstico por imágenes Medio de observación Formato 1*1 Multiformato Sublimación o térmica Película (film) Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Humanware El medio de observación para la evaluación diagnóstica 1º Paradigma 2º Paradigma Componentes Calidad Costo Factor de observación (humano) Componentes Calidad Costo Factor de observación (humano) Película húmeda Humanware Película seca Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Factores del nuevo paradigma tecnológico Recambio tecnológico Mayor cantidad del volumen de información Consecuencia Evaluación del proceso de diagnóstico Porque ? Antes Formato 1*1 Multiformato 4*5 Ahora Formato 1*1 Multiformato 4*5 MULTI – IMÁGENES (multi - slices) Ejemplos TC Helicoidal – 400 / 1000 RMI Multi slices 700 / 2000 Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Proceso de diagnóstico Comparación de tiempo de evaluación diagnóstica en radiología no convencional en equipamientos de última generación Proceso de diagnóstico Informe y diagnóstico Adquisición de imágenes Evaluación 30’ 10’ 5’ 5’ 20’ / 30’ 10’ Tiempo Conclusiones Menor tiempo de realización por estudio Mayor cantidad de estudios diarios Mayor tiempo de evaluación Consecuencia Analizar el proceso de evaluación y diagnóstico Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Consideraciones claves Análisis del proceso de evaluación y diagnóstico Consideraciones claves Utilización de la tecnología informática, para la administración del alto volumen de información El factor de observación (humano) Hardware Humanware Software PACS (Picture Archive comunications systems) RIS (Radiology information systems) Capacitación. Aceptación del nuevo modelo de observación. Disponibilidad de recursos tecnológicos Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Consultorios externos, UTI, Guardia Esquema de un sistema informático de diagnóstico integrado a la unidad hospitalaria Sala de Diagnóstico Almacenamiento Digitalización de películas (film) PACS RIS Administración Sistema de gestión Rayos X Captura Red de datos Impresión de películas Ecografía Consultorios externos, UTI, Guardia Inter / Intranet WEB Server Arco en C G G DICOM DICOM DICOM G G G G Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar Medicina Nuclear Tomografía Resonancia

Según modelo institucional Impacto económico del nuevo paradigma Según modelo institucional Unidad del servicio de Diagnóstico por Imágenes integrado a la unidad Hospitalaria Instituciones de Diagnóstico por Imágenes Consideraciones Equipamiento de diagnóstico por imágenes DICOM 3.0 Conversión analógico / digital de equipamiento de diagnóstico por imágenes Utilización del equipamiento informático de la institución Sistemas de PACS y RIS modular y escalable Tasa de estudios realizados en pacientes No ambulatorios Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar Proceso de evaluación y diagnóstico Gran volumen de información Herramientas de diagnóstico Post procesamiento PACS – Almacenamiento de imágenes RIS – Sistema de gestión CARS – Asistentes informáticos para diagnóstico Reconstrucción 3D Navegación virtual RMCE para cuantificación y localización de grasa corporal MPR Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar PACS (Picture archive comunications systems) Análisis comparativo, visualizar de diferentes estudios correspondientes a un mismo paciente, realizados en diferentes equipos o estudios anteriores. Permite el tratamiento de la imagen modificando la ventana de densidad, realizar mediciones, rotar, ampliar la imagen. Posibilidad de poder enviar Imágenes Digitales y Diagnósticos por Email o disponer las mismas dentro de un ambiente de red local (LAN). Permite la telerradiología y es decir la transmisión de imágenes a distancia. Minimiza la necesidad de realizar múltiples copias de una película, permitiendo el ahorro de insumos. Elimina la problemática de pérdida de estudios ya que se cuenta con el back up de los mismos Agiliza la posibilidad de utilizar las imágenes con fines de capacitación, investigación y docencia. Brinda la posibilidad de Grabación de CD , reimpresión de películas y films médicos o grabación en CD para pacientes y médicos. Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar RIS (Radiology information systems) Administración de turnos Recepción de las solicitudes de exámenes Control de pacientes y resultados Gestión de informes mediante protocolos estandares Emisión de los resultados obtenidos Estadísticas y control de gestión sobre prestaciones realizadas en el servicio y por cada una de las salas, tiempos de uso de equipo, frecuencia de atención de pacientes por profesional Herramientas de gestión para la toma de decisiones Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Mamografía (Detección de microcalcificaciones) CARS (Computer Assisted Radiology and Surgery) Mamografía (Detección de microcalcificaciones) Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

RMCE para cuantificación y localización de grasa corporal Post procesamiento RMCE para cuantificación y localización de grasa corporal 3D Carotida Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar Post procesamiento Reconstrucción 3D Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Post procesamiento Navegación Virtual (traquea) Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Consideraciones claves Teleradiología WEB Server Internet Terminal remota Dicom WADO (Web access to Dicom) Casos testigo PACS Lan Consideraciones claves Cantidad de imágenes y tamaño de las mismas Velocidad de transferencia de los accesos a Internet Soluciones de transferencia No Estandarizadas Terminal remota Terminal remota Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar Conclusiones Estamos frente a un Paradigma Tecnológico Como actualizar nuestra infraestructura Replantear los procesos de trabajo Nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes Nuestra realidad económica Utilización de modelos escalables y modular Diagnóstico Digital www.diagnosticodigital.com.ar

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