Fisuras anales Sabiston Textbook of Surgery, 17th edition, 2005, ed Elsevier; 1491-1495.
Ulcera lineal Mitad inferior del canal anal Comisura posterior, línea media Mujeres
Epitelio escamoso Asociado: Externo: hemorroide centinela Interno: papila anal. Crohn
etiología Desconocida Hipertonia del esfinter anal Isquemia de mucosa
etiología Dieta Cirugía anal previa Parto Laxantes
diagnóstico Dolor Hematoquezia Aumento del tono anal Fisura Constipación
tratamiento Agudo 3 a 6 semanas Crónico
Tratamiento agudo Baños de asiento Dieta alta en fibra 87 %
Tratamiento crónico Nitroglicerina Dinitrato de isosorbide 70 % Toxina botulinica
Tratamiento quirúrgico Esfinterectomia interna parcial Abierto cerrado Colgajo de avance anorrectal Presión anal baja Esfinterectoma previa
complicaciones Retencíón urinaria Sangrado Abscesos Incontinencia Recurrencia 10 %