FRACTURAS Dra. Claudia Liliana García Ramos Residente de Pediatría Hospital Ángeles Pedregal
Fracturas 10 – 15% de todas las lesiones traumáticas durante la infancia Características del esqueleto infantil Cartílago previo a la osificación Placas de crecimiento Periostio grueso, resistente y osteogénico
Absorbe más energía biomecánica antes de deformarse y fracturarse Más poroso lo que produce un módulo inferior de elasticidad y resistencia a la incurvación. La fuerza aplicada a un miembro se pueden transmitir a la placa de crecimiento
REMODELACIÓN Se realiza por la reabsorción perióstica y formación de hueso nuevo. Edad Proximidad a ala articulación Relación de deformidad residual en el plano del eje de movimiento articular
CRECIMIENTO EXCESIVO Estímulo de la hiperemia que acompaña a la curación de la fractura y actúa sobre la placa de crecimiento Fractura de fémur en menores de 10 años crecen 1-3 cm más.
DEFORMIDAD PROGRESIVA Lesiones en placa del crecimiento pueden causar una consolidación parcial o completa Deformidad angular o acortamiento
CLASIFICACIÓN Fractura completa (espirales, transversas, oblicuas, conminutas)
Fracturas en hebilla o torus Tallo verde
Fractura de Horus
CLASIFICACIÓN Fracturas Epifisiarias
CLAVÍCULA PORCIÓN DISTAL DE RADIO Y CÚBITO
FRACTURAS DE HUMERO DISTAL
HUMERO PROXIMAL TIBIA Y PERONÉ
MANEJO Evaluación Analgesia Inmovilización Datos de compromiso neurovascular distal Síndrome compartimental Analgesia Inmovilización