FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR DR MARCOS RAUL MUCIÑO CIRUJANO ORTOPEDISTA
CLASIFICACION Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier tercio Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgico Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoidea
FRACTURAS DE CLAVICULA Puede afectarse cualquier tercio Independientemente del trazo Trauma obstetrico Contusion directa
INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTAS Lesion bilateral de claviculas Lesion neurovascular Fracturas expuestas, sin importar el grado Pacientes polifracturados Pacientes con traumatismo craneoencefalico
MANEJO CONSERVADOR Inmovilizador universal de hombro Inmovilizador en ocho Vendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Gill Craish
FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERO Aquellas lesiones a nivel del cuallo quirurgico y/o por arriba de este Por lo regular trazos transversos Pacientes seniles presentan multifragmentacion
TRATAMIENTO Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazo Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y piel
FRACTURAS DE ESCAPULA Fracturas por alta energia Frecuentemente a nivel del cuerpo y el cuello de la escapula Descartar del lado derecho contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax )
HOMBRO FLOTANTE Cuando se encuentran fracturados dos huesos de la cintura escapular al mismo tiempo
TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTE Siempre se volvera quirurgico, independiente de los trazos y edad del paciente La prioridad es estabilizar el mayor numero de fracturas y mejorar capacidad pulmonar
GRACIAS