Características y factores asociados a la medicación antihipertensiva en pacientes que acuden a establecimientos de salud peruanos. Christian R. Mejia cmejia@continental.edu.pe

Characteristics and factors associated with antihypertensive medication in patients attending health facilities Peruvians.

Planteamiento del problema La elevación de la presión arterial genera enfermedades, que de no ser tratadas se convierten en las primeras causas de muerte en todo el mundo. (1,2) El tratamiento va desde la modificación de estilos de vida (3) hasta el farmacológico. (4) Existen muchos factores por el cuál casi la mitad de hipertensos no se tratan. La mayoría de estudios en este tema, sobre todo en nuestro medio, abordan los factores asociados a la hipertensión o sus consecuencias (5,12). Siendo necesario la caracterización de manejo hipertensivo para que los profesionales y las instituciones implicadas manejen adecuadamente a la población con hipertensión arterial (13). 2

Objetivos Determinar las características y factores asociados a la medicación antihipertensiva en pacientes que acuden a establecimientos de salud peruanos. 4

Estudio de tipo transversal analítico. Aspectos metodológicos: población y muestra Estudio de tipo transversal analítico. Piura, Chiclayo, Lima, Huancayo, Loreto, Cajamarca, Huánuco, Cusco, Puno, Cerro de Pasco y la Rinconada-Puno. Se incluyó los datos de los pacientes mayores de edad que aceptaran responder el cuestionario de forma voluntaria, además, se consideró a los pacientes que manifestaron que tenían diagnóstico de hipertensión arterial . Se excluyó del estudio a las personas que no respondieron las preguntas sobre medicación. 6

Aspectos metodológicos: recolección de datos La variable principal el recibir algún tratamiento farmacológico antihipertensivo. También la cantidad de fármacos que tomaba y si el día de la encuesta había tomado alguna medicación; el sexo, la edad, el padecimiento y medicación de enfermedades relacionadas (diabetes mellitus, enfermedad cardiaca, trastorno de colesterol o triglicéridos y el padecimiento de otra enfermedad crónica o cardio-vascular) y la realización de actividad física o algún deporte. Luego de la recepción de la base de datos se procedió al control de calidad de los mismos. Ya que se trataba de un análisis secundario de datos. 7

Aspectos metodológicos: análisis de datos Para el análisis bivariado se obtuvo los valores p, las razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa), así como los intervalos de confianza al 95% (IC95%), para todo esto se usó los modelos lineales generalizados, usando familia Poisson y la función de enlace log, además se tomó en cuenta la singularidad de las poblaciones encuestadas, para esto se usó como cluster la sede de encuestado. Para evitar la no convergencia en el análisis multivariado se incluyó en el modelo final la medicación para cada una de las patologías asociadas y la realización de actividad física (no considerando el padecimiento de las enfermedades o el realizar algún deporte). 8

Resultados De los 894 pacientes. 9

Los resultados más importantes…

Discusión Se encontró en nuestra población estudiada que la mayoría si recibía tratamiento, pero un gran porcentaje aún no lo tenía establecido, pudiendo ser esto una causa primaria de hipertensión refractaria (15). La edad influye en el control farmacológico de la HTA, esto se puede deber a que el adulto mayor se preocupa mucho más por su salud. El recibir tratamiento para la diabetes mellitus o la enfermedad cardíaca incrementa la frecuencia de medicación antihipertensiva. El realizar actividad física estuvo asociado a una menor frecuencia de toma de medicación antihipertensiva. Esto puede ser a causa que los pacientes que realizan actividad física constante llegan a mejorar sus niveles de presión arterial, como lo muestra algunas revisiones del tema (29). 11

Conclusiones Se concluye que los pacientes tienen una baja adherencia al tratamiento farmacológico, influyendo en la mayor frecuencia del tratamiento la edad del paciente y el co-tratamiento de enfermedades relacionadas (diabetes mellitus y enfermedad cardiaca). Por otro lado, el realizar actividades físicas disminuye la frecuencia. Esto debería ser tomado en cuenta para programas preventivos y de mejora de adherencia de los pacientes. 12

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