HIPOCONDRÍA D. MELTZER 1963

TEORÍAS SOBRE LA HIPOCONDRÍA FREUD INTRODUCCIÓN AL NARCISISMO ANSIEDAD HIPOCONDRÍACA=LIBIDO DEL YO HIPOCONDRÍA PENSADA DESDE LO PSICÓTICO MELTZER Y OTROS 1963 HIPOCONDRÍA relacionada con otros cuadros clínicos: neurosis y en todo proceso analítico emerge en la transferencia AMPLIACIÓN Y MODIFICACIÓN DE LA DEFINICIÓN DEL TÉRMINO HIPOCONDRÍACO DESCRIPTIVAMENTE INCLUIA lenguaje de órgano, Somatización, Delirio somático, psicosomático

TEORIZACIONES FREUD Y KLEIN S. FREUD 1914 Existe una continuidad entre hipocondriasis -> neurastenia-> neurosis de ansiedad Ocurre un cambio en el órgano afectado similar a la excitabilidad genital [erotogenicidad] M.KLEIN 1935 Diferenció tipos de ansiedad persecutoria y depresiva en la hipocondría. 1961 amplió el término a reacción hipocondríaca y elaboración de enfermedades orgánicas La somatización es el manejo de la psicosis que se controla en el cuerpo

TEORIZACIÓN METAPSICOLÓGICA MELTZER-ROSENFELD ROSENFELD 1958 HIPOCONDRIASIS 1.- se produce por identificaciones complejas con objetos internos dañados por I.P.. Se generó por envidia oral. [psicosis] 2.- la doble base de Identificación con el objeto dañado [IP e I.I.] produce una confusión entre self y objeto dañado. 3.- estado hipocondríaco es una defensa contra la integración del estado confusional del self conformado por ansiedades persecutorias y depresivas HIPOCONDRÍACO todo acompañamiento somático, representativo de la vida mental, ejemplo: 1.- reflexión 2.- sensación corporal 3.- patología de tejidos u órganos.

SINTOMAS ASOCIADOS A ORGANOS INTERNOS ESFERAS DE SOBREPOSICIÓN HIPOCONDRÍA SINTOMA SOMÁTICO REFERIDO A PREOCUPACIONES CORPORALES MÓRBIDAS SINTOMAS ASOCIADOS A ORGANOS INTERNOS ESFERAS DE SOBREPOSICIÓN Ambito social BASE FÍSICA NO VISTA NI BUSCADA Ambito social DELIRIO SOMÁTICO SE CONOCE EL PROBLEMA. SIN RESOLVERLO Vagamente perdido en la historia vital NATURALEZA IRRACIONAL DEL PROCESO Irritabilidad Ubicado en la historia con fecha PRESENTE CON TENDENCIA A UNIFICARSE EN UNA PARTE DEL CUERPO MIGRATORIO REBELDE A LA INTERVENCION RESPONDE AL MANEJO

PREOCUPACION INTERIOR DEL CUERPO: funcionamiento, sensaciones SINTOMAS HIPOCONDRÍA PREOCUPACION INTERIOR DEL CUERPO: funcionamiento, sensaciones DELIRIO SOMÁTICO Centrado en el exterior y el significado para los otros: oler mal, acné, impedimento físico, sexualidad excesiva

INTERPRETACIÓN PSICOANALÍTICA DEL SINTOMA I.P. DELIRIO SOMATICO Expresión física y psíquica de una parte escindida del self que ha sido expulsada y toma la función de una parte del cuerpo HIPOCONDRIACO Representación somática del daño perpetrado por I.P. a un objeto interno Carácter paranoide Se disfraza de luchas por la justicia, prejuicios sociales Desorden del pensamiento Parte escindida del self que interfiere los vinculos Reduce la malignidad paranoide El análisis se orienta a la reintegración de esta con el objeto bueno internalizado Componente psicótico