Experiencias en el tratamiento de la hipertensión arterial en el niño MsC. Dr. René Llapur Milián MsC. Dra. Raquel González Sánchez Hospital Pediátrico de Centro Habana Ciudad de La Habana 2008

¿Qué hacemos ante un paciente con una HTA ? Diagnosticarlo Individualizarlo Antecedentes familiares Factores de riesgo cardiovascular Asociación de FRCV Afectación de órganos diana Magnitud

Tratamiento no farmacológico Modificación de estilos de vida Dieta Reducción de peso Aumento de la actividad física Abandono del tabaquismo Alcoholismo

Tratamiento farmacológico Fallo del tratamiento no farmacológico Afectación de los órganos diana Hipertensión secundaria Hipertensión sintomática

Objetivos Determinar la magnitud de hipertensos en edades pediátricas que necesitan del tratamiento farmacológico para el control de la presión arterial Establecer la relación de la edad, sexo y color de la piel de los pacientes hipertensos con el uso del tratamiento farmacológico

Objetivos Determinar la relación de los factores de riesgo personales y familiares con el uso de los antihipertensivos Describir los medicamentos más utilizados y los criterios para su uso

Universo de estudio El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes atendidos en la Consulta de Hipertensión Arterial del Hospital Pediátrico de Centro Habana en el periodo de enero del 2003 hasta diciembre de 2007 que cumplieran los criterios de inclusión.( 171 pacientes)

Criterios de inclusión Pacientes con hipertensión arterial diagnosticada Edades comprendidas entre 4 y 18 años Que asistieron a 3 consultas o más

Criterios de exclusión Hipertensos que asistieron a menos de 3 consultas Hipertensos en los que no se concluyó el estudio para evaluar repercusión en órganos diana

RESULTADOS

Conclusiones Sólo la ¼ parte de los niños y adolescentes hipertensos necesitaron del tratamiento medicamentoso para controlar las cifras de HTA. El uso del tratamiento farmacológico se relacionó directamente con los grupos de edades extremas, el sexo masculino y la obesidad.

Conclusiones ( cont.) Los hipertensos con estado nutricional normal, utilizaron más los antihipertensivos por falla del tratamiento no farmacológico que los sobrepesos y obesos. Los medicamentos más utilizados fueron los IECA y los Diuréticos. Los criterios para su uso en primer lugar, la afectación de órganos diana seguido de la no respuesta al tratamiento no farmacológico.

Conclusiones ( cont.) Los factores de riesgo familiares que se relacionaron más con el tratamiento farmacológico fueron: los antecedentes de Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica y Diabetes Mellitus, y de los personales la Obesidad y el Tabaquismo pasivo

Recomendaciones Utilizar el tratamiento no farmacológico en todos los casos como herramienta fundamental para el tratamiento de la hipertensión arterial en el niño y no apresurarse en utilizar el tratamiento con drogas