Universidad Central de Venezuela Escuela José María Vargas SIGNOS VITALES Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela José María Vargas

Objetivos Definir los Signos Vitales y su importancia Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de: Definir los Signos Vitales y su importancia Describir cada uno de los signos vitales y su rango de normalidad en adultos y niños. Aprender la utilización del instrumental para su medición Identificar las alteraciones de los signos vitales

SIGNOS VITALES Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son aquellos signos que al estar presentes indican vida y al no estarlos pueden indicar muerte. Ellos son: Pulso Respiración Temperatura Presión arterial Reflejo pupilar

PULSO (Del latín pulsus). Latido intermitente de las arterias, que se siente en varias partes del cuerpo y se palpa especialmente en la muñeca. Los latidos cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias produciéndose, por la presión, una distensión de su pared elástica; esta distensión se puede observar y palpar.

Propiedades: Frecuencia: latidos por minuto PULSO Propiedades: Frecuencia: latidos por minuto Ritmo: regularidad del pulso Amplitud: fuerza del latido

Adultos: 60 - 80 ppm. Escolares: 80-100 ppm. Lactantes: 100-120 ppm. PULSO Valores normales: Adultos: 60 - 80 ppm. Escolares: 80-100 ppm. Lactantes: 100-120 ppm.

Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm. PULSO Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm. Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm. Asistolia: ausencia de pulso. Arritmia: ritmo desigual del pulso.

PULSO Puede estar afectado por procesos patológicos, por procesos fisiológicos o por estimulación de aparatos especiales.

Como tomar el pulso? PULSO Utilizando las yemas de los dedos índice y medio, presione suavemente pero con firmeza sobre la arteria hasta que note el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.  Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones.

Donde tomar el pulso? Radial (Muñeca) Carotideo (Cuello) Humeral (Pliegue del antebrazo) Femoral (Ingle) Pedio (Dorso del píe)

RESPIRACION Acción y efecto de respirar. Proceso mediante el cual se produce un intercambio en el aire respirado, de oxígeno por el anhídrido carbónico a nivel de los pulmones.

RESPIRACIÓN Ventilación pulmonar: consiste en la entrada y salida de aire de los pulmones, se realiza merced a los movimientos respiratorios de inspiración y espiración que suele ser de 12 a 18 veces por minuto, en una persona adulta en condiciones normales, inhalando una cantidad aproximada de 500 cm cúbicos en cada inspiración.

Adultos: 12 - 18 rpm. Escolares: 20 - 25 rpm. Lactantes: 30 - 50 rpm. RESPIRACIÓN Valores normales: Adultos: 12 - 18 rpm. Escolares: 20 - 25 rpm. Lactantes: 30 - 50 rpm.

Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria. RESPIRACIÓN Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria. Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria Apnea: ausencia de respiración espóntanea Disnea: Sensación de dificultad o incomodidad al respirar.

Como medir la frecuencia respiratoria? RESPIRACIÓN Como medir la frecuencia respiratoria? Por simple observación, o sea que se cuenta cuantas veces se mueve el tórax en un minuto. También se puede hacer a través de la palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax de la persona contando cuantas veces se mueve la mano en un minuto

TEMPERATURA (Del latín temperatura). Estado de los cuerpos percibido por el sentido del tacto, gracias al cual observamos que están más o menos calientes o fríos. La temperatura altera gran número de propiedades de los cuerpos y en esto se basan los distintos métodos para su medida.

Lo mas frecuente entre 36,5 a 37,2°C TEMPERATURA Valores normales: >35°C y <38°C. Lo mas frecuente entre 36,5 a 37,2°C

Hipertermia: incremento de la temperatura corporal > 38 oC Hipotermia: disminución de la temperatura corporal < 35 oC Leve: 32-35°C. Moderada: 30-32°C. Severa: < 30°C.

Como tomar la temperatura? Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo varias veces Observar que la columna descienda por debajo de 34-33ºC Colocarlo en la boca, axila o ano Dejar el termómetro el tiempo suficiente (2-5 minutos)

Donde tomar la temperatura? Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros digitales más modernos, que usan una sonda electrónica para medir la temperatura. Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7°C mayores que si se toman en la boca.

Donde tomar la temperatura? Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) más bajas que las que se toman en la boca. En el oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).

PRESION ARTERIAL La ejercida por la sangre dentro de los vasos sanguíneos. También llamada tensión (del latín tensio-onis) arterial.

PRESION ARTERIAL En la presión arterial podemos distinguir 2 componentes de acuerdo al ciclo cardíaco, que son contracción o sístole y relajación o diástole.

Valores normales: Adultos Sistólica: 120 mm Hg Diastólica: 70 mm Hg PRESION ARTERIAL Valores normales: Adultos Sistólica: 120 mm Hg Diastólica: 70 mm Hg Escolares Sistólica: 90-100 mm Hg Diastólica: 55-70 mm Hg

Hipertensión: incremento de la PA > 130/90 PRESION ARTERIAL Hipertensión: incremento de la PA > 130/90 Hipotensión: disminución de la PA < 80/50

Métodos para su medición. PRESION ARTERIAL Métodos para su medición. Palpatorio Ascultatorio Otros

Como tomar la presión arterial? PRESION ARTERIAL Como tomar la presión arterial? Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo Tomarla en ambos brazos De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)

REFLEJO PUPILAR Es el reflejo que presenta la pupila al ser estimulada por la luz, siendo su respuesta normal la contracción de la misma.

Miosis: pupila contraida. Midriasis: pupila dilatada. REFLEJO PUPILAR Miosis: pupila contraida. Midriasis: pupila dilatada. Anisocoria: Diámetro de dilatación desigual entre las 2 pupilas.

REFLEJO PUPILAR Pupilas dilatadas que no reaccionan ante la luz puede ser indicativo de muerte cerebral o lesión cerebral severa. Pupilar contraidas pueden ser indicativas de intoxicación por drogas y/o problemas cerebrales severos.