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GASTO CARDIACO
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Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
El gasto cardiaco o volumen minuto es el volumen de sangre que bombea un ventrículo en un minuto Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca = 70 ml x 70 latidos/min = 5 litros/min Índice cardiaco = gasto cardiaco / superficie corporal = 5 L/min / 1.7 m2 = 3 L/min/m2
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Medida del gasto cardiaco
Volumen de líquido = cantidad de colorante / concentración de colorante
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Método de la dilución de indicador
Se inyecta un colorante en la vena
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Método de la dilución de indicador
Se toman muestras al llegar a la arteria
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Método de la dilución de indicador
Concentración de colorante Concentración media Duración de la curva tiempo inyección Cantidad de colorante inyectado (mg) x 60 Gasto cardiaco (L/min) = Concentracion media (mg/L) x duración de la curva (s)
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Método de la dilución de indicador
Concentración de colorante tiempo Cantidad de colorante inyectado (mg) x 60 Gasto cardiaco (L/min) = Concentracion media (mg/L) x duración de la curva (s)
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Concentración venosa de O2 Concentración arterial de O2
Método de Fick Consumo de O2 O2 Consumo de O2 (200 ml/min) Sangre venosa Sangre arterial Concentración venosa de O2 Concentración arterial de O2 consumo de O2 (ml/min) Gasto cardiaco (L/min) = (Concentración arterial de O2 – concentracion venosa de O2) (ml/L)
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Factores de los que depende el gasto cardiaco
Retorno venoso Frecuencia cardiaca Contractilidad del miocardio Sistema nervioso autónomo Presión arterial Ejercicio físico
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El aumento del retorno venoso dentro del rango fisiológico aumenta el gasto cardiaco
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El estiramiento de las fibras del miocardio aumenta la fuerza y la velocidad de la contracción
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El aumento del retorno venoso aumenta el volumen ventricular telediastólico
DIÁSTOLE SÍSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE
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Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
El aumento del retorno venoso aumenta el volumen sistólico y el gasto cardiaco SÍSTOLE DIÁSTOLE 130 90 Volumen sistólico 50 retorno normal Volumen ventricular (ml) 130 Volumen sistólico 90 50 retorno aumentado Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
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Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
El aumento de frecuencia disminuye el volumen sistólico SÍSTOLE DIÁSTOLE 130 90 Volumen sistólico 50 Frecuencia normal Volumen ventricular (ml) 130 90 50 Frecuencia aumentada Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
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El aumento moderado de la frecuencia aumenta el gasto cardiaco
20 16 12 Gasto cardiaco, L/min 8 4 40 70 170 200 Frecuencia cardiaca, latidos/min
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Presión telediastólica
Aumento de la contractilidad Mayor contractilidad Menor contractilidad Volumen sistólico Presión telediastólica
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El aumento de contractilidad facilita el acortamiento de las fibras musculares durante la contracción SÍSTOLE DIÁSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE
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El aumento de contractilidad aumenta el volumen sistólico
DIÁSTOLE SÍSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE
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Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
La contractilidad aumenta el volumen sistólico y el gasto cardiaco SÍSTOLE DIÁSTOLE 130 90 Volumen sistólico 50 contractilidad normal Volumen ventricular (ml) 130 90 50 contractilidad aumentada Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
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El simpático aumenta el gasto cardiaco
Volumen sistólico frecuencia Volumen Sistólico SIMPÁTICO Volumen sistólico contractilidad
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El parasimpático disminuye el gasto cardiaco
Volumen sistólico frecuencia Volumen Sistólico PARASIMPÁTICO Volumen sistólico contractilidad
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El aumento de la postcarga dificulta el acortamiento de las fibras musculares durante la contracción
SÍSTOLE DIÁSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE
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El aumento de la presión arterial aumenta el volumen telesistólico
DIÁSTOLE SÍSTOLE DIÁSTOLE SÍSTOLE
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Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
El aumento de la presión arterial disminuye el volumen sistólico y el gasto cardiaco SÍSTOLE DIÁSTOLE 130 90 Volumen sistólico 50 Presión arterial normal Volumen ventricular (ml) 130 Volumen sistólico 90 50 Presión arterial aumentada Gasto cardiaco = volumen sistólico x frecuencia cardiaca
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Los tres factores que determinan el volumen sistólico son la precarga, la contractilidad y la postcarga
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Durante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco
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El entrenamiento aumenta el tamaño del corazón
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Durante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco más en un sujeto entrenado que en uno sedentario
Volumen sistólico = 70 ml REPOSO Gasto cardiaco = 5 L/min Frecuencia cardiaca = 70 lat/min SEDENTARIO Volumen sistólico = 115 ml EJERCICIO Gasto cardiaco = 21 L/min Frecuencia cardiaca = 180 lat/min Volumen sistólico = 130 ml REPOSO Gasto cardiaco = 5 L/min Frecuencia cardiaca = 40 lat/min ATLETA Volumen sistólico = 170 ml EJERCICIO Gasto cardiaco = 31 L/min Frecuencia cardiaca = 180 lat/min
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CORAZÓN TRANSPLANTADO
Durante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco en un corazón denervado debido al aumento del retorno venoso CORAZÓN TRANSPLANTADO NORMAL Volumen sistólico Frecuencia cardiaca Gasto cardiaco ejercicio ejercicio
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