1 Elastografía HI-RTE Certificación ISO 14001

2 La Sonoelastografía es la técnica desarrollada por HITACHI Medical Systems para la obtención de un diagnóstico por imagen gracias a la propiedad elástica de los tejidos. Los tejidos blandos y “normales” se deforman con mucha más facilidad que los tejidos rígidos y “cancerígenos”. La Sonoelastografía evalúa la deformación sufrida por una lesión al presionarla, representando la dureza de los tejidos por medio de una gama de colores. ¿Qué es la SonoElastografía?

3 INOVACIÓN Elastografía Elastografía 1 ª Generación 2 ª Generación Deformación del Elastograma Reconstrucción del Modulo de Young* * Procedimiento exclusivo de Hitachi Modulo de Young* relativo  Posibilidad de Cuantificación

4 Una Tecnología basada en: Captura de los desplazamiento Análisis de los desplazamientos Codificación del desplazamiento en color Método

5 Creación de la Señal – SonoElastografía* Tejido con Compresión Tejido sin Compresión Distancia Señal sin Compresión Señal con Compresión Método Evaluación del desplazamiento axial Tejido Duro Tejido Blando * Procedimiento exclusivo de Hitachi

6 SonoElastografía de MAMA Clasificación y Diagnóstico Hitachi Ltd., Hitachi General Hospital Surgery Department Ako Itoh, MD.

7 Coeficientes de elasticidad Coeficiente Elast { kPa ] Grasa Glándula Tejido Fibroso Cáncer No Infiltrado Cáncer Infiltrado La anatomía de la mama esta compuesta de diferentes tejidos: grasa, glándula mamaria, tejido fibroso, cáncer no infiltrado, cáncer infiltrado que poseen diferentes coeficientes de elasticidad.

8 Cortes Clasificación StandardImagen Típica La lesión se deforma de manera similar a los tejidos contiguos La lesión se deforma de manera no homogénea El centro de la lesión se deforma menos que los tejidos contiguos Toda la lesión se deforma menos que los tejidos contiguos Toda la lesión y los tejidos contiguos se deforma menos SC1 SC2 SC3 SC4 SC5 SC1* Clasificación de la SonoElastografía 3 colores en línea localizando el color rojo en la parte posterior es un artefacto típico, en un quiste

Tsukuba Elasticity Score Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Suave Duro Los quiste se muestran: Artefacto de Color Especifico (BGR señal azul verde Rojo)

10 Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Score 1

11 Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Score 2 Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a

12 Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Score 3 Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a

13 Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Score 4 Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a

14 Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Score 5 Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a

15 Score Imagen Modo B Imagen Elasticidad BGR (1*) Blando Duro Los quiste se muestran: Artefacto de Color Especifico (BGR señal azul verde Rojo ) Score 1* - BGR Clasificaci ó n de los cortes - SonoElastograf í a

16 AB Strain Ratio = Average of strain “B” Average of strain “A” Cuantificación de la Elastografía: –Seleccionar “ROI-A” para “Lesión” –Seleccionar “ROI-B” para “Grasa” –“Fat” a “Lesión” Ratio: “FLR” Cuantificación Elastografía: Strain Ratio

BenignasMalignas (Promedio 2.95)(Promedio 11.61) cut-off=2.9 specificity =88.8% sensitivity=89.4% accuracy =89.0% FLR El Valor del FLR en lesiones Benignas es bajo mientras en lesiones Malignas es alto. El punto de corte es de 4.8 Valores del FLR en lesiones Benignas y Malignas Resultados Clínicos

18 Fibroadenoma FLR=1.2 Carcinoma Ductal infiltrado FLR=8.9 Cuantificación Elastografía: Strain Ratio

19 Carcinoma Infiltrante de grado II SBR CASOS CLÍNICOS

20 Conclusión Correcto Diagnostico, se deberia prestar atención al aprendizaje de la tecnica y cuidado al asignar el Score o corte. En la Clinica Practica, Es recomendado combinar la Elastografía con la exploración convencional, usando la Elastografía como un diagnostico auxiliar.