Ganglios Linfáticos DRA. ZURIEL ALEJANDRA ALVAREZ SORIA R2IDT.
Aspecto ecográfico de los ganglios linfáticos Forma elíptica Corteza hipoecoica Hilio, mediastino y porciones medulares ecogenicas. Arteria nutriente que entra por la muesca hiliar. Entre mayor diámetro externo del ganglio normal + grasa en mediastino y + atrofia de corteza.
+ atrofia cortical y medular. Remplazo graso del mediastino. Sobrepasar 2 cm.
Drenaje linfático normal El drenaje principal: Nódulos linfáticos axilares. Parte medial de la mama: ganglios linfáticos internos.
NIVELLOCALIZACIÓN Nivel 1: Ganglios linfáticos axilares bajos - CA - Lateral de los músculos pectorales menores. Nivel 2: Ganglios linfáticos axilares medios Más profundos en el musculo pectoral menor. Nivel 3 (subclavicular)Hallados en el borde supermedial de los pectorales menores.
Ganglios linfáticos de Rotter Ganglios linfáticos axilares medios. Entre el pectoral mayor y menor.
Ganglios linfáticos mamarios internos Entre pleura y musculos intercostales 1-2 cm de bordes laterales del esternón. Adyacentes a ramificaciones perforantes de las arterias mamarias internas. Raramente sobrepasan los 6 mm de diámetro. Inflamarse y mets. Cuadrante superoexterno o segmento axilar de la mama.
Ganglios intramamarios Ovalados y circunscritos. Reniformes y contienen grasa hiliar. Cuadrante superior externo y borde lateral del esternón en la cadena mamaria interna. Corteza entre 3-4 mm y 1 cm de longitud. Corteza hipoecoica e hilio graso ecogenico.
Ganglio centinela Primer ganglio con mets de CA mama. Nivel I. (N2 o NIM) Ganglio único o grupo de dos a cuatro ganglios.
Ganglios supraclaviculares. Por lo general estas cadenas ganglionares no son revisadas. El aumento de tamaño de los ganglios supraclaviculares representa mets de CA mamario hasta demostrar lo contrario. Comprobación por medio de histopatología.