CRECIMIENTO y DESARROLLO EN EL NIÑO.

SUMARIO  Generalidades de crecimiento y desarrollo.  Factores que influyen en estos procesos.  Evolución del peso, talla, circunferencia cefálica brote dentario y desarrollo psicomotor en el 1er. año de vida.

OBJETIVOS: OBJETIVOS:  Identificar factores que regulan el crecimiento y desarrollo.  Caracterizar la evolución del peso, la talla, la circunferencia cefálica y el brote dentario en el niño menor de un año.  Describir el desarrollo psicomotor en el primer año de vida.

 CRECIMIENTO: Aumento en número y tamaño de las células (hiperplasia e hipertrofia). Cambios en las dimensiones corporales. Fenómeno anatómico. Proceso cuantitativo Fenómeno anatómico. Proceso cuantitativo  DESARROLLO: Diferenciación progresiva de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento de sus funciones. Fenómeno fisiológico. Proceso cualitativo. Fenómeno fisiológico. Proceso cualitativo.

Características generales del C y D  Multidimensional  Integral  Continua  Proceso de interacción  Único

FACTORES REGULADORES ENDÓGENOS  Genéticos  Neurohormonales  Específicos del crecimiento crecimiento  Metabólicos EXÓGENOS  Nutrición  Estado de salud  Clima y estación  Psicológicos  Socioeconómicos

PESO  Al nacer: e/ g (2,5-4,0 Kg.) (6-9 lb.) RM: e/ g (3.3-3,5 Kg.) (7-7,5 lb.) RM: e/ g (3.3-3,5 Kg.) (7-7,5 lb.)  1ra semana: peso, que recupera en los primeros 10 días.  1er semestre:  1 onza al día = 1 lb. quincenal = 2 lb. mensuales. 5 meses se duplica el peso al nacer. 5 meses se duplica el peso al nacer.  2do semestre:  media onza al día= ½ lb. quincenal= 1 lb. mensual 12 meses triplica el peso al nacer. 12 meses triplica el peso al nacer.

REGLAS DE WEICH PARA EL PESO IDEAL  3 a 12 meses: edad en meses más 11  1 a 6 años: edad en años x  6 a 12 años: edad en años x 7+ 5 Tabla de percentiles (Kg.) (cm.) Tabla de percentiles (Kg.) (cm.) desnutrido Bajo peso sobrepeso obeso

TALLA  AL NACER: Mide 50 cm, con variación normal de más o menos 2 cm.  1er año de vida: Crecimiento trimestral Talla final aproximada 1er trimestre: 9 cm 59 cm 2do trimestre: 7 cm 66 cm 3er trimestre: 5 cm 71 cm 4to trimestre: 3 cm 74 cm

 2do. año de vida: 12 cm ( aprox. 86 cm)  3er año de vida: 8 cm ( aprox. 94 cm)  4to año de vida: 8 cm ( aprox. 102 cm)  De los 4 a los 12 años 5 a 6 cm x año 4 años alcanza el metro de estatura 4 años alcanza el metro de estatura 12 años alcanza el metro y medio. 12 años alcanza el metro y medio. Talla ideal: edad en años x Estirón puberal: Hembras 9 cm Varones 10 cm Varones 10 cm

Circunferencia cefálica Cierre de las fontanelas  Al nacer: 34 cm  Anterior o bregmática: meses  6 meses: 43 cm  Posterior o lambdoidea: 6-8 semanas  1 año: 47 cm  5 años: 50 cm  15 años: 55 cm  25 años: cm

6 meses: 2 incisivos medios inferiores. 8 meses: 2 incisivos medios superiores. 10 meses: 2 incisivos laterales superiores. 12 meses: 2 incisivos laterales inferiores. DESARROLLO DENTARIO

DESARROLLO PSICOMOTOR  Reflejos fundamentales: Reflejo respiratorio Reflejo respiratorio Reflejo deglución Reflejo deglución Reflejo succión ( hasta los 12 meses) Reflejo succión ( hasta los 12 meses)  Reflejos presentes hasta los 2 meses de edad: Incurvación del tronco Incurvación del tronco Alargamiento cruzado Alargamiento cruzado Natatorio Natatorio  Reflejos presentes hasta los 4-5 meses de edad: Moro Moro Magnus Magnus Marcha Marcha

REFLEJOS  Prehensión : Hasta los 6 meses de edad.  Cardinal o de búsqueda: Hasta 1 -1,5 años de edad.  Babinsky : Aproximadamente hasta los 2 años de edad.

Recién nacido Primer año de vida cefalo 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 12 meses ser subcortical : reflejo sigue la luz sonríe, gorjea sostiene la cabeza agarra objetos gira sobre el abdomen se sostiene sentado prehensión palmopulgar pinza digital se sienta solo gatea de pie, paso con apoyo camina solo caudal

1er mes 2do mes

3er mes 4to mes

5to mes 6to mes

7-8 meses 9no mes

10mo mes 11no mes

Bibliografía - Básica:  Nelson, W E. Tratado de Pediatría 1998; 15 ed, vol. I  Álvarez Sintes R. Temas de MGI. Editorial Ciencias Médicas,2001; vol. I  Colectivo de autores. Temas de MGI. tomo III; Complementaria:  Módulo crecimiento y desarrollo de la maestría Atención integral al niño.