Profilaxis antimicrobiana en Cirugía Area de Cirugía Universidad Tecnológica de Pereira Programa de Ciencias de la Salud Octavo semestre 25 de agosto de 2018 Presentado por: Grupo 3
Estrategias de control Preparación preoperatoria Manejo perioperatorio Condiciones médicas
Factores asociados al paciente Diabetes Tabaquismo Estado inmune alterado Infección remota Adulto mayor Obesidad Estado nutricional
Tipos Profilaxis Primaria Profilaxis secundaria Erradicación
Dosis perioperativa Tiempo óptimo es < 60 mins. Fluoroquinolonas y vancomicina.
Selección y dosis Preguntar por Alergias Farmacocinética en el paciente obeso. Redosificación cuando el procedimiento excede 2 vidas medias del fármaco o perdida excesiva de sangre (>1500mL)
Selección y dosis
Alergia a betalactámicos Cefalosporinas, Carbapenemicos e IgE Reacción tipo 1 (30-60 mins) Reacción inmediata por alérgeno mediada por IgE
¿Cual es el ideal? Prevenir SSI. Prevenir morbilidad y mortalidad (SSI) Disminuir estancias y costos No produce RAM No tiene efectos sobre la flora
Consideraciones Actividad contra el patógeno Administrar en dosis y tiempo adecuado para mantener niveles sanguíneos óptimos Seguro Usar por el menor tiempo posible
Duración de la profilaxis Postoperatorio debe ser < 24 hrs.
Patógenos comunes 1.S. aureus 2.S. epidermidis 3.Bacilos Gram negativos S. aureus aumento a un 30% con un 49% MRSA Aminoglucósidos, Aztreonam, Fluoroquinolona