PLAQUETAS Y ENDOTELIO VASCULAR DOS CARAS DE UNA MISMA MONEDA LLAMADA HEMOSTASIA

ENDOTELIO VASCULAR NORMAL

EROSION ENDOTELIAL

F P

PLAQUETA DISCOIDE NO ACTIVADA

PLAQUETA DISCOIDE NO ACTIVADA

CONTENIDO DE LOS GRANULOS PLAQUETARIOS Gránulos densos Alfa gránulos Lisosomas Peroxisomas ADP Factor Plaquetario 4 Hidrolasas ácidas Catalasa ATP Beta tromboglobulina Catepsinas Calcio Factor de crecimiento derivado de plaquetas Serotonina Trombospondina Selectina- P Pirofosfato Fibronectina Factor v W Factor V Fibrinógeno CONTENIDO DE LOS GRANULOS PLAQUETARIOS

PLAQUETAS ADHERIDAS Y ACTIVADAS EMITIENDO PSEUDOPODIOS

GLICOPROTEINAS DE MEMBRANA Y RELACION CON CITOESQUELETO

A D H E S I O G P Ib IX V F Vw Colá geno A D H E S I O N

ADHESION PLAQUETARIA: ADHESION PLAQUETARIA: ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente

Fibrinógeno PLAQUETA F VIII C F VIII C F VIII C F VIII C F VIII C GP Ib-IX GP IIb IIIa F vW

RECLUTAMIENTO PLAQUETARIO

AGREGACION PLAQUETARIA Unión de plaquetas activadas Ancla: GP II b-IIIa Ligandos: Fibrinógeno y F.vWillebrand

A G R E C I O N G P II b III a II b Fib

AGREGACION PLAQUETARIA

AGREGACIÓN: EL CAMINO DESDE EL AGONISTA HASTA LA GP II b-III a ACTIVADA

ACTIVACION E INHIBICION PLAQUETARIA

Plaqueta en reposo Plaqueta activada LA CONCENTRACION DE CALCIO LIBRE EN EL CITOPLASMA ES EL FACTOR PRINCIPAL QUE DETERMINA EL GRADO DE ACTIVACION PLAQUETARIA

SEGUNDOS MENSAJEROS PLAQUETARIOS INTERMEDIARIOS ENTRE EL AGONISTA Y LA ACTIVACION DE GP II b- IIIa REGULAN LA MOVILIZACION DE CALCIO Y LA FOSFORILACION Y ACTIVACION DE MULTIPLES PROTEINAS AMP cíclico INOSITOL TRIFOSFATO DIACIL-GLICEROL

AMPLIFICACION DE LA SEÑAL: SINTESIS DE TROMBOXANO A2 METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDONICO

AMPLIFICACION DE LA SEÑAL: SINTESIS DE TROMBOXANO A2

METABOLISMO DEL ACIDO ARAQUIDONICO: TX A2 EN PLAQUETAS Y PROSTACICLINA EN ENDOTELIO

AGONISTAS PLAQUETARIOS “DEBILES” ADRENALINA (sistema adrenérgico) ADP (secreción plaquetaria) SEROTONINA (secreción plaquetaria) COLAGENO en bajas concentraciones (pared vascular) “ FUERTES” TROMBINA (sistema de coagulación) COLAGENO en altas concentraciones (pared vascular) PAF (endotelio vascular perturbado) TROMBOXANO A2 (síntesis plaquetaria de eicosanoides)

ACTIVACION PLAQUETARIA

ACTIVACION PLAQUETARIA POR TURBULENCIA: UN FENOMENO MEDIADO POR F von WILLEBRAND

ADHESION PLAQUETARIA: ADHESION PLAQUETARIA: ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente ADHESION PLAQUETARIA: Recubrimiento de la brecha entre Células Endoteliales por una mono-capa de plaquetas adheridas a microfibrillas de colágeno subendotelial Ancla plaquetaria : GPIb-IX-V Ligando: F. v Willebrand de síntesis endotelial modificado espacialmente

CELULAS ENDOTELIALES Y HEMOSTASIA

AMPLIFICACION DE LA SEÑAL: SINTESIS DE TROMBOXANO A2

SINTESIS ENDOTELIAL DE NO

CELULAS ENDOTELIALES E INHIBICION PLAQUETARIA

LAS PLAQUETAS RESPONDEN A ALTERACIONES DE LA PARED VASCULAR CONCLUSIONES LAS PLAQUETAS RESPONDEN A ALTERACIONES DE LA PARED VASCULAR Reconociendo mediante sus receptores una superficie reactiva Anclándose mediante un ligando adhesivo a esa superficie (ADHESION) Sufriendo activación, a través de agonistas locales que promueven interacciones plaqueta-plaqueta (AGREGACION) Proveyendo una superficie reactiva para ensamblar los complejos activadores de coagulación (TROMBO FIBRINO-PLAQUETARIO)

¡GRACIAS POR SU ATENCION! ¡GRACIAS POR SU ATENCION! DEMASIADA INFORMACION EN POCO TIEMPO ¡GRACIAS POR SU ATENCION! ¡GRACIAS POR SU ATENCION!