CASO PRÁCTICO PRESENTACION Mujer 86 años Problemas de salud Dolor de espalda (lumbago) . Desde mayo 2002. No controlado HTA. Desde 1983. Controlado Estreñimiento. Siempre. Controlado Varices. Años. A veces Insomnio. Desde 2002. Controlado
SEXO:Mujer EDAD:86 IMC: Alergias: FECHA PACIENTE ____ /_ ___ / SEXO:Mujer EDAD:86 IMC: Alergias: PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS EVALUACIÓN Inicio Problemas de Salud Contro- lado Pero- cupa Medicamento (p.a.) Pauta prescrita Pauta usada N E S Sospecha 05/02 Dolor de espalda ( lumbago) No B 06/02 Paracetamol 1 gr 1/0/1 M años HTA Si R 1983 30/05/03 Captoprilo 50 mg Amlodipino 5 mg 1/0/0 siempre Estreñimiento P Plntago 3.5 sobres 2 o 3/ día Años Varices ? Troxerutina 100 mg Insomnio 6/02 Clorazepato 10 mg 0/0/1 06/03 Hinchan las 2 piernas
EFFERALGAN Posologia Adultos y niños mayores de 15 años: dosis de 1gramo 3-4 veces al día. Las tomas deben espaciarse al menos 4 horas. No se excederá de 4 gramos cada 24 horas Advertencias Si el dolor se mantiene durante más de 10 días o la fiebre durante más de 3 días, o empeoran o aparecen otros síntomas, se debe reevaluar la situación clínica
AMLODIPINO REACCIONES ADVERSAS hinchazón de los tobillos, edema
Inseguridad no cuantitativa FECHA PACIENTE ____ /_ ___ / SEXO:Mujer EDAD:86 IMC: Alergias: PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS EVALUACIÓN Inicio Problemas de Salud Contro- lado Pero- cupa Medicamento (p.a.) Pauta prescrita Pauta usada N E S Sospecha 05/02 Dolor de espalda ( lumbago) No B 06/02 Paracetamol 1 gr 1/0/1 M Inefectividad cuantitativa años HTA Si R 1983 30/05/03 Captoprilo 50 mg Amlodipino 5 mg 1/0/0 Inseguridad no cuantitativa siempre Estreñimiento P Plntago 3.5 sobres 2 o 3/ día Años Varices ? Troxerutina 100 mg Insomnio 6/02 Clorazepato 10 mg 0/0/1 06/03 Hinchan las 2 piernas
INTERVENCIONES Intervención con el paciente (fecha de citas, resultados de parámetros) Intervención con el médico (tanto si es verbal como escrita) Resultado