LESIONES REPARABLES DEL MANGUITO ROTADOR NUESTRO PROTOCOLO Dr. Juan Ayala Mejias. Dr. Jesús Ferrer Olmedo Hospital ASEPEYO. Coslada.
ESTUDIO DIAGNÓSTICO 1) Clínico 2) Radiológico 3) Artroscópico
ÁRBOL DE DECISIÓN
VALORACIÓN ARTROSCÓPICA Rotura Tamaño Forma Parcial Completa Delimitada Masiva
VALORACIÓN ARTROSCÓPICA Tendones afectados (SE, IE, SEC, IR) Profundidad cara articular cara bursal intratendinosa
VALORACIÓN ARTROSCÓPICA Calidad tendones Calidad hueso Retracción / movilidad
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 1. LESIONES PARCIALES CARA BURSAL - DSA - Resección EDC
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 2. LESIONES PARCIALES CARA ARTICULAR ( < 25-30 años: valorar inestabilidad GH ) - Tto. Conservador (KIT hombro) - Desbridamiento +/- DSA - Valorar lesión IR >>>> cierre +/- coracoplastia +/- plicatura capsular - Inestabilidad >>>> plicatura capsular
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 2. LESIONES PARCIALES CARA ARTICULAR
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 3. LESIONES DISTALES NO RETRAÍDAS - Sutura artroscópica - Sutura - abordaje mínimo - Tendinosis refuerzo cofia de los rotadores (Gazielly)
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 3. LESIONES DISTALES NO RETRAÍDAS
PROTOCOLO TERAPÉUTICO 4. LESIONES RETRAÍDAS CON MOVILIDAD Reparación abierta
RESUMEN
GRACIAS POR SU ATENCIÓN