Roberto Moro Roberto Canay Fernando Trabucco SECRETARÍA DE POLÍTICAS INTEGRALES SOBRE DROGAS DE LA NACIÓN ARGENTINA Secretario de Estado Roberto Moro Subsecretario de Estrategias de Tratamiento y Prevención Roberto Canay Director nacional de Capacitación Fernando Trabucco

Abordaje integral de los consumos problemáticos Cambios de Paradigma.

Que son los Paradigmas? Como se da un: Cambio Paradigmático Por qué se da el cambio Paradigmático?

El paradigma, modelo de abordaje, nos indica una serie de procedimientos, reglas y metodologías a la hora de intervenir, procedimientos que nos aseguran un éxito limitado, acotado y una intervención casi carente de riesgos.

Aplicar correctamente un paradigma no siempre garantiza el éxito pero al menos, da la tranquilidad al que lo aplica que la metodología utilizada no será cuestionada. Contando con el consenso de que se hizo “lo que corresponde”, “lo que había que hacer”, que se procedió “correctamente”; Así el paradigma marca también los limites del éxito.

Modelo Ético Jurídico Modelo Médico – Sanitarista Modelo Psicosocial Modelo Sociocultural Modelo Integral. Desde el Paradigma de la complejidad

Políticas Públicas consecuencias de la concepción del problema A) Modelos Abstencionista – Prohibicionista B) Modelos de Reducción de Riesgos y de Daños Como antagónicos y excluyentes. C) Desde la complejidad….

“Hay momentos en la vida en que la cuestión de saber si uno puede pensar de otra manera de cómo piensa y percibir de otra manera de cómo percibe es indispensable para continuar mirando y reflexionando”. Michel Foucault Prof. Lic. Ricardo R. Galliani

La carrera hacia las Drogas. Uso abuso y dependencia. La drogadicción es una enfermedad incurable. Todo adicto es un delincuente. Todo adicto es un enfermo.

Prevención Primaria: Con los sanos Prevención Secundaria: Con población en riesgo Prevención terciaria: Con consumidores

UID. (Uso indebido de drogas) Ley 23.737 (Medida de seguridad curativa) Consumos problemáticos.

Drogas duras o Drogas blandas División Drogas Peligrosas División toxicomanía Es un vicioso, Delincuente o desviado social Es un enfermo

Otra Mirada: El Consumo Abusivo, La Drogadicción: -No es un vicio, un delito o un pecado -No es un flagelo. Tampoco es solamente un problema de salud orgánica o solo de salud mental.

Nuevo Paradigma: Este es un problema de toda la comunidad Es una enfermedad biológica, psicológica y También social y comunitaria

Señala el fin de las certezas Señala el fracaso de la especialización Es por ello que: -Requiere de un abordaje intersectorial; -Interinstitucional e interdisciplinario.

Habiendo hecho estas consideraciones ¿cómo pensaremos el problema de las drogas? ¿Como entenderemos al consumidor crónico? ¿Cuál sería, desde la complejidad, la prevención más eficaz?

Atención Primaria de la Salud Se entiende por Atención Primaria de la Salud a una serie de estrategias y acciones que el sistema sanitario implementa, desarrolla y orienta a la comunidad.

Esta instancia de contacto es la que queremos recuperar y fortalecer teniendo en cuenta que las personas establecen con los profesionales y técnicos de la atención primaria un lazo particular con un monto importante de intimidad, se trata de un vínculo de confianza basado en la credibilidad, donde éstas adjudican validez y peso a la palabra de los técnicos que permite que sus recomendaciones e indicaciones sean escuchadas y viables para los usuarios.

No estamos pensando (solamente) en los tratamientos de rehabilitación de las adicciones propiamente dichas, sino en una serie de intervenciones breves que facilitarán y promoverán el acceso de las personas con consumos problemáticos al sistema de salud para recibir la adecuada atención.

Abordaremos la ATENCIÓN DE LOS USUARIOS de sustancias psicoactivas desde el marco del respeto a los DERECHOS FUNDAMENTALES de las personas, en especial el derecho a la salud, con una perspectiva de universalidad y equidad. Analizaremos la CONDICIÓN DE VULNERABILIDAD de los usuarios de drogas y algunos factores que limitan su acceso a los servicios de salud, tales como . . . Dirección Nacional de Capacitación Subsecretaría de Prevención, Capacitación y Asistencia de las Adicciones

Recordemos que no nos encontramos frente a alguien al que debamos, rescatar, salvar o castigar. Quien consume es uno de nosotros; es un Ciudadano Titular De derechos

Decir que quien consume es un titular de derechos es decir que: -Tiene ciertas responsabilidades para sí mismo y para con los otros (la comunidad) -El enfoque de lo que se da en llamar el tratamiento cambia a partir del reconocimiento del otro como persona. Desaparece el especialista, el brujo o el sacerdote que debe curar a otro menor, ignorante, enfermo adicto.

Cambian las concepciones sobre la prevención y lo asistencial. En lo Asistencial ¿cuáles serían los cambios? ¿Qué pasa con las internaciones compulsivas? ¿Qué pasa con las internaciones?

Podríamos decir que el terapeuta, el operador, es alguien que acompaña y orienta en la toma de decisiones en el proceso de cambio

¿Cuáles serían los cambios a la hora de prevenir? -La Prevención como proceso, -La Prevención inespecífica, -La Prevención comunitaria.

La Prevención Comunitaria La comunidad La movilización comunitaria La autogestión, la comunidad traza sus propias políticas La autogestión asistida; la comunidad reclama la presencia del estado, asistiendo al proyecto.

Quien trabaja en prevención comunitaria no es el “súper especialista” Su misión es lograr que la comunidad descubra su propio saber y poder Se identifica como parte de esa comunidad

Diagnóstico comunitario A la hora de realizar el diagnóstico debemos tener presente que en el aparecerá el criterio de observación utilizado. Que factores consideramos significativos y cuales descartamos por insignificantes.

Diagnóstico comunitario Donde pondremos el acento a la hora de definir la salud - enfermedad; los factores de riesgo y protección; que es bueno y que malo de una comunidad determinada. Existe una tendencia natural a considerar negativo todo aquello que resulta desagradable o antipático al observador y saludable lo que nos gusta.

Diagnóstico comunitario Debemos tener en cuenta esta tendencia No es fácil pero es posible Es un ejercicio necesario para escuchar lo que la comunidad requiere o demanda Esa escucha será comprensiva, empática y activa

LA ACTITUD DEBERIA SER COMPRENSIVA CORDIAL NO JUSTIFICATIVA NI COMPLICE EMPATICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE CAPACITACIÓN SEDRONAR DIRECCIÓN NACIONAL DE CAPACITACIÓN Línea 141 Teléfono: 4320 – 1200 int: 1236 capacitacion@sedronar.gov.ar Dirección Nacional de Capacitación en Materia de Drogas Subsecretaria de Estrategias de Tratamiento y Prevención