TECNOLOGIA DE LAS IMÁGENES ll TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN y PELVIS DRA MARIA CRISTINA GARIBOLDI 06-11-2009 Mail: dragariboldi@hotmail.com http:// www.tdi2.ecaths.com

PLANIFICACION DE EXAMEN TOMOGRAFICO DEL ABDOMEN Reconocimiento de Reparos anatómicos-Región anatómica-Abdomen-pelvis Preparación del paciente-Indicación (brazos-cuerpo-masculino- femenino) Interrogar el motivo y determinar si se le ha realizado exámenes previos inmediatos:bario???? Topograma o radiografía digital Plano axial o transversal:10mm/8mm-5mm Reconocimiento de las estructuras anatómicas: incluidas en el abdomen y pelvis Utilización de ventanas para partes blandas-adicional-óseo TACAR Examen con MC oral y o EV.dilucion premedicación-Tipos Angio TAC-MPR-3D TAC de Via Urinaria Indicaciones según patologías Importancia de la TAC previa sin CTE.

SECUENCIA SISTEMATICA DE LA LECTURA TOMOGRAFICA . Área anatómica : abarca –FDSP y crestas iliacas-sínfisis pubiana Pared Abdominal: regiones peri umbilicales e inguinales :Hernias-ganglios engrosados Hígado-Bazo :superficie densidad homogénea-lesiones focales. Vesícula biliar: ubicación presencia-pared fina definida-litiasis. Páncreas-Suprarrenales: definición de contornos tamaño. Riñones-uréteres y vejiga:-Eliminación simétrica-tamaño-ubicación-pared vesical. Órganos reproductores: Próstata-tamaño densidad-Útero Ovarios. TGI: Planificado. Distendido .Dilatado. estenosis-Pared engrosada. Retroperitoneo: Vasos-VCI y AA ramas iliacas Ganglios linfáticos :mesentéricos-retrocrurales-paraaorticos- para iliacos-e ingunales. Ventana ósea: Pelvis-columna lumbar

SELECCIÓN DEL PLANO DE IMAGEN Las secciones de imágenes del abdomen se obtienen transversalmente (axialmente): Incluyen los recesos o senos costofrenicos( caudal lateral y dorsal). Utilidad del contraste natural aire agua y de Medios de contraste Oral (sulf-bario e hidrosolubles Diatrizoato de Sodio o Meglumina) y EV: Iónico no Iónico

TAC-sin CTE- con CTE Modalidades de tomografía computada: Axial-Helicoidal (barrido de volumen)-Dinámica-Multicorte-MPR-3D Abdomen: Intraabdominal -Retroperitoneo Abdomen superior Pelvis Órganos macizos- Huecos-Vascular-Ganglios-Grasa Óseo Pared-Áreas

ANATOMIA DE CORTE AXIAL: Hígado CORTE AXIAL :PORCIÓN SUPERIOR DE HÍGADO: 2 lóbulos: Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Estomago Bazo Aorta VCI-VSH Fondo de saco plurales Vértebra D11-Costillas-Canal raquídeo

ANATOMIA DEL CORTE: Páncreas CORTE AXIAL :CUERPO Y COLA DE PÁNCREAS Lóbulo derecho Vesícula biliar Lóbulo izquierdo Estomago-Colon asc. Desc-delgado Cabeza-Cuerpo de páncreas. Riñón der. e izq. VCI Y AA-AM Cruras diafragmáticas Espacio peri renal. Ver. Lumbar-Costillas

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Duodeno BARRIDO AXIAL: EN 2DA PORCIÓN DEL DUODENO Lóbulo der. Hepático Vesícula biliar 2da porc. duodeno Estomago- Int. delg. Yeyuno Colon Asc-trans. Desc. Riñones VCI y AA-AM Vert. L1 Cabeza de páncreas

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Medio de ambos riñones AXIAL MEDIO DE AMBOS RIÑONES: pelvis renal Lóbulo der. e izq. inferior Proceso uncinado del páncreas Colon ascend. Y descendente Duodeno Estomago VCI y AA -A y V m L2

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: polo inferior renal u uréteres AXIAL AMBOS URÉTERES Y POL. INF. Colon ascend. Pol. inferiores renales Uréteres Ilion VCI y AA Psoas VL 2-3

CORTE AXIAL DE PELVIS SUPERIOR crestas iliacas AXIAL INFRAILIACO M. Glúteo medio Grasa Alas iliacas der. izq. Colon ascend. Int.del.ilion Art. iliacas der. e izq. Psoas der. e izq. Uréter izq. L5-sacro

ANATOMIA DE CORTE AXIAL DE PELVIS: Techo acetabular AXIAL ACETÁBULO CADERAS: Musc.gluteo mayor Artic.de caderas: acetábulo y cabeza de fémur Vejiga Recto Ves. seminales Planos grasos peri vesicales e isquiorectales Sacro coxis Vasos iliofemorales

ANATOMIA DE AXIAL DE PELVIS: Sínfisis pubiana AXIAL EN SÍNFISIS PUBIANA: Pubis Isquion Cabeza y cuello de fémur Músculo Obturador Próstata: calcificación Recto-anal Piso pelviano Vasos iliacos Ingle En pelvis Femenina : útero ovarios tampón vaginal( como reparo topográfico)

TRABAJO PRACTICO N ° 7 Describa la anatomía topográfica en: En los cortes axiales de abdomen Indique que sector anatómico abarca el examen de TAC de abdomen: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa? Indique el sector anatómico de la pelvis: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa? Que medios de contraste usa y para que?-Como los administra? Tampón vaginal?