Salud nutricional y enteroparasitosis: relevamiento comunitario en dos distritos bonaerenses Orden AB, Apezteguía M, Ciarmela ML, Molina N, Pezzani B, Rosa D, Minvielle M PROCOPIN (Programa de Control de las Parasitosis Intestinales y Nutrición) UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA

Las enteroparasitosis constituyen gran parate de la carga de enfermedad en poblaciones vulnerables de todo el mundo Debido a que no son notificables y no suelen despertar síntomas clínicos evidentes, son sub-registradas y subestimadas Estimas indirectas (tratamiento farmacológico) en Argentina refieren que 10% de los menores de 14 años se encuentran parasitados (OMS 2011) Las estimaciones directas provienen de estudios empíricos en poblaciones específicas Introducción

PROCOPIN Programa de Control de las Parasitosis Intestinales y Nutrición Programa de Extensión Universitaria UNLP (2009-??): FCM, FCNyM, FCV, FCE Intervenir en las comunidades con el fin de prevenir las infecciones parasitarias en niños. Las acciones comprenden: Primera etapa: encuestas y muestreos en las escuelas; procesamiento de las muestras y elaboración de informes (familias y municipio) Segunda etapa: realización de actividades educativas para niños (teatro, títeres, juegos, etc.) Tercera etapa: medición del impacto Acciones emprendidas en relación con los centros sanitarios que llevan a cabo acciones especificas (farmacológicas) Participación de alumnos Programa de Voluntariado Universitario

Area de estudio El clima regional es cálido y húmedo por la proximidad al estuario del Río de La Plata Temperatura media anual 16ºC Humedad relativa 76º Precipitación anual mm 3

Metodología Antropometría y composición corporal (Talla, peso, IMC, pliegues cutáneos, perímetro braquial, masa grasa y muscular braquial) Referencias OMS 2007, NHANES I & II N= 708 niños Análisis parasitológico (Enteroparásitos) Muestras fecales y escobillado perianal seriados (5 días) N= 284 muestras Análisis bioquímico (Hemoglobina y micronutrientes séricos) Cianmetahemoglobina ( Hb<11.0 g/dl <5 años, Hb<11.5 g/dl 6-11 ) WHO, 2001 Espectrofotometría de absorción atómica (Ca 9-11 mg/dl, Mg mg/dl, Zn mg/dl, Cu mg/dl) Henry, 2007 N= 218 muestras Análisis de datos (Pruebas de t y Mann-Whitney, Chi-cuadrado)

Varones Antropometría y composición corporal Antropometría y composición corporal

Estado nutricional antropométrico

Análisis bioquímico: hemoglobina y micronutrientes séricos

Análisis parasitológico Frecuencia total de parasitosis 70.2% (3 a 5 años= 64.5% ; 6 a 11 años 73.7%; p> 0.05) Monoparasitosis: 55%

Estado nutricional en parasitados y no parasitados

Diferencias entre escolares parasitados y no parasitados

CONCLUSIONES Las prevalencias parasitarias halladas son consistentes con otros estudios poblacionales en la región y demuestran la brecha con las cifras indirectas y el actual subregistro Los parasitosis detectadas no afectan significativamante la ganancia de peso, la composición corporal, ni el estado nutricional bioquímico No obstante, los resultados sugieren una asociación entre parasitosis intestinales y crecimiento óseo aunque sus mecanismos quedan por esclarecer

Procopin Unlp

EdadIndicadorVaronesMujeresp-valor 3-5 añosBT/E5.35.6> 0.05 BP/E2.33.7> 0.05 SP > 0.05 OB6.19.3> añosBT/E5.84.5> 0.05 BP/E2.22.8> 0.05 SP > 0.05 OB > 0.05 p-valor>0.05 Estado nutricional antropométrico