PROFILAXI DEL TÈTANUS EN CAS DE FERIDA SERVEI D’URGÈNCIES Antecedents vacunals Ferida neta Td IGT Altres ferides VACUNACIÓ DESCONEGUDA O INCOMPLETA SÍ1 No Sí1 Sí VACUNACIÓ CORRECTA No2 No3 1 Per començar o completar la vacunació (DOSI ADMINISTRADA DOSI QUE HI COMPTA) 2 Sí, si fa > 10 anys de l’última dosi 3 Sí, si fa > 5 anys de l’última dosi Profilaxis immunoglobulina antitetànica (IGT) - 250 UI o 4 UI/kg intramuscular - 500 UI en cas de ferides anfractuoses (penetrants, brutes, destrucció de teixit) o infectades o bé si han passat > 24 h desde la ferida, així com a adults amb un pes superior a la mitja En les ferides netes: no és necessari administrar cap dosi de record en un individu vacunat correctament, si ha passat < 10 anys de l’última dosi En les ferides contaminades: cal administrar una dosi de reforç, si ha passat > 5 anys des de l’última dosi SITUACIONS MÉS FREQÜENTS RESPECTE A LA VACUNA Td EN ADULTS NASCUTS A L’ESTAT ESPANYOL Nascuts > 1965 Primovacunació Dosi als 40 anys Dosi als 65 anys Nascuts < 1965 3 dosis Dosi als 10 anys Primera dosi Segona dosi Tercera dosi Adults sense dosis prèvies Al més aviat possible 4 setmanes després de la primera 6 mesos després de la segona Dra. ML Iglesias, DUI S Madriles i Salut Laboral 2011