Irureta, Nicolás Martin; Giglio Jorge Alberto Trastornos Neurológicos causados por deficiencia de Vitamina B12 en ausencia de anemia y macrocitosis Irureta, Nicolás Martin; Giglio Jorge Alberto Servicios de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo Rossi ,La Plata, Provincia de Buenos Aires.

Introducción La deficiencia de vitamina B12 puede manifestarse a través de compromiso hematológico, del sistema nervioso central o ambos. Las manifestaciones neurológicas son variadas, comprendiendo síndromes sensitivos, trastornos del comportamiento y el desempeño cognitivo. El grado de implicación del sistema nervioso central no se correlaciona totalmente con el grado de anemia.

Objetivo Demostrar que los trastornos neurológicos producidos por deficiencia de Vitamina B12 pueden ocurrir sin la presencia de anemia o elevación del volumen corpuscular medio (VCM).

Material y Método Se revisaron las historias clínicas de 100 pacientes (71 mujeres y 29 hombres) entre 19 y 89 años con deficiencia clínica y sérica (menos de 200 pg. /ml) de Vitamina B12 registrados en la Sección Cefaleas, del Servicio de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo Rossi, desde 2008 a 2011. Se definió como deficiencia clínica de vitamina B12 a la existencia de manifestaciones neurológicas y hematopoyéticas, solas o en combinación.

Resultados

Manifestaciones clínicas

Signos Neurológicos La gravedad del compromiso neurológico osciló entre leve y severo. La respuesta a la terapéutica fue buena en general. Salvo 3 pacientes, en donde debido larga evolución de los síntomas, presentaron secuelas permanentes.

Discusión Los resultados de esta investigación corroboran los de otras publicaciones como la de Lindenbaun et al. que presentó un estudio sobre las alteraciones neuropsiquiátricas en ausencia de anemia o macrocitosis y Zittoun et al. quienes describen también los desordenes neurológicos o psiquiátrico que pueden ocurrir por déficit de vitamina B12 sin anemia.

conclusión Debido a que déficit de vitamina B12 puede manifestarse de múltiples maneras y en algunos casos con gran severidad y dejar secuelas permanentes, creemos que se debe tener cuenta el déficit de B12 ante cualquier patología neurológica a pesar de ocurrir sin la presencia de anemia o elevación VCM.

Muchas Gracias!!!!