TRAQUEOSTOMIA

DEFINICION: Creación quirúrgica de una abertura en la tráquea para evitar obstrucciones que interfieran con la respiración. Se inserta un tubo en la abertura para permitir la respiración normal. La abertura se llama estoma o traqueostomía. Dependiendo de la situación, puede ser temporal o permanente.

PROPOSITO Abrir una vía respiratoria :restaurar la respiración normal en las siguientes situaciones: La vía respiratoria obstruída en o por encima del nivel de la laringe (caja de voz), debido a: Forma severa de neumonía Evacuación insuficiente de líquidos en los pulmones Traumatismo con sangrado en el área del cuello

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA que requiere asistencia mecánica de respiración a largo plazo, como en: Lesión de la columna vertebral en el área del cuello Pacientes hospitalizados que requieren un tubo de respiración por más de 21 días PREVENIR LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BUCALES o gástricas en personas inconscientes o paralizadas : aisla la tráquea del esófago al colocar una cánula Endotraqueal.

PROCEDIMIENTO Suele efectuarse en el quirófano o en la unidad de cuidados intensivos . Se instala un tubo de traqueostomía, el cual actuará como la vía respiratoria, en esta abertura de la tráquea fija con puntos. El tubo de traqueotomía se fija al cuello del paciente con cinta adhesiva. Es usual que se coloque gasa estéril entre la cánula y la piel, para absorber el drenaje y prevenir infecciones.

COMPLICACIONES: Complicaciones Tempranas : Hemorragia , neumotórax , lesión del nervio laringeo . Complicaciones Tardías: Obstrucción de vías respiratorias por secreciones. Infección. Dilatación traqueal o isquemia y necrosis traqueal. Excoriación de la piel por secreciones.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Vigilar características del estoma. Posición semi-fowler. Proporcionar medios eficaces de comunicación. El paciente necesita consuelo, ya que tiene temor de asfixiarse, proporcionar el timbre de llamado, papel, lápiz, etc.( en el pop). Aspiración de secreciones. Procedimiento Estéril.

Cambio de apósito según necesidad. Preparar aditamentos estériles: solución salina o agua estéril, gasas, apósitos. Limpieza de la herida y lamina del tubo de traqueotomía con aplicadores estériles humedecidos con solución salina. Si se ensucian las cintas colocar cinta limpias para asegurar la cánula de traqueostomía. Colocar el apósito esterilizado en la traqueostomia debajo de la cánula de modo que la incisión quede cubierta.

FIN DE LA PRESENTACION …