MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO

Presentación del tema: "MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO"— Transcripción de la presentación:

1 MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO
Quiero vivir la vida aventurera De los errantes pájaros marinos... MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO DR. DIAZ VARGAS

2 Mortalidad Por Accidentes De Transito 80-89

3 MANEJO PRE HOSPITALARIO

4 ATENCIÓN PRE- HOSPITALARIA
Dr. Diaz Vargas

5 Labor Hospitalaria Sistemas logísticos hospitalarios
Valoración primaria y resucitación Valoración secundaria Tratamiento definitivo Manejo en sala operaciones

6 POLITRAUMATIZADO MANEJO DE:
VALORACION PRIMARIA RESUCITACION VALORACION SECUNDARIA TRATAMIENTO DEFINITIVO DR- DIAZ VARGAS

7 B - RESPIRACION - BREATHING C - CIRCULACION
Valoración Primaria A - VIA AEREA B - RESPIRACION - BREATHING C - CIRCULACION D - DESVESTIR AL PACIENTE Y TR E - EXAMEN NEUROLOGICO

8 VIA AÉREA valorar: Hay voz ? Hay estridor ? Hay movimiento ?

9 TENER EQUIPO LISTO VIA AÉREA PRESUPONER LESION CERVICAL SIR
INSUFLACION PREVIA?? MANIOBRA DE SELLICK RELAJACION Y SEDACION

10 INDICACIONES PARA INTUBACION
Obstrucción de vía aérea, hipoventilación, hipoxemia grave, deterioro cognitivo severo (GCS< 8), paro cardiaca, shock hemorrágico grave e inhalación de humos. Protección de broncoaspiración de sangre o vómito, las fracturas faciales, la actividad convulsiva persistente, el hematoma en cuello, la lesión traqueal o laríngea y el estridor.

11 No es el momento de aprender No se debe hiperextender el cuello
VIA AÉREA No es el momento de aprender No se debe hiperextender el cuello No hacer traqueostomia

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13 Posición de nadador

14 Via Aérea Maniobras Cánula oro faríngea Mascarilla con reservorio
Oro-traqueal Naso-traqueal Laringo traqueal (Máscara-tubo) Cricotiroidectomía

15 INTUBACION ORO TRAQUEAL

16 MASCARILLA LARINGEA

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28 Respiración

29 Compromiso Respiratorio
Frecuencia y profundidad de la respiración Respiracion paradógica Signos externos de trauma Hundimientos torácicos Heridas externas Tamaño del hemitórax Auscultación , palpación

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31 NEUMOTORAX

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34 HERNIA DIAFRAGMATICA DR. DIAZ VARGAS

35 Foto Compresión Torácica

36 PNEUMOTÓRAX- HIPERTENSIVO

37 Circulación

38 Circulación Color de la piel Temperatura de la piel
Frecuencia cardiaca Presión arterial Frecuencia respiratoria

39 Toma de Vía y Soluciones
Catéter de grueso calibre Se prefieren vías periféricas Tomar muestras de sangre Por lo general inicialmente cristaloides Cohibir sitios de sangrado Dr. Díaz Vargas

40 Soluciones Parenterales

41 AUTOTRANSFUSIÓN

42 Desvestir Al Paciente Y Hacer Tacto Rectal

43 Tacto Rectal Inspección del periné Tono esfinteriano
Integridad de pared rectal Sangrado rectal Próstata - movilidad y posición

44 Resucitación Jn 11, 43-44

45 Resucitación Oxigenación- vía aérea Tratamiento del shock
Restaurar signos vitales Monitoreo Sondas Dr. Díaz Vargas

46 Toracostomía

47 Sonda Nasogástrica Descompresión Detecta sangrado
Colocar siempre que no esté contraindicado .

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49 Sonda Foley Descompresión Gasto urinario Hematuria
Contraindicación: sospecha lesión uretra

50 Hematuria

51 Fractura de Pelvis y Trauma Perineal

52 Uretrografía Dr. Diaz Vargas

53 Lavado Peritoneal Indicaciones
Lesión neurológica Alteración de la conciencia por alcohol o drogas Hallazgos abdominales ambiguos Fractura de pelvis o columna DR. DIAZ VARGAS

54 Punción Pericárdica Dr. Diaz vargas

55 Valoración Secundaria
Es una valoración detallada de pies a cabeza en la medida de lo posible

56 Historia M- Medicación E- Eventos previos C- Comida por última vez
A- Alergia E- Enfermedades previas Dr. Díaz Vargas

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58 TRATAMIENTO DEFINITIVO

59 Fractura de cadera

60 IMPORTANTE REVALORAR EL PACIENTE

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62 Mortalidad Por Accidentes De Transito 80-89

63 Politraumatizado Manejo De:
Gritos Enojos Improvización Ineficiencia Dr- Diíz VaLgaR .Hcg