PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA ADRIANA RODRIGUEZ T.R UMB EPIDEMIOLOGA U. ROSARIO U. CES PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA

PROGRAMA DE SALUD Estrategia de intervención para resolver un problema de salud publica con el propósito de fijar normas de atención, organizar los recursos de diagnostico y tratamiento. Surgen de la necesidad de intervenir problemas de salud, organizar los recursos, focalizar intervenciones y hacerlas mas efectivas

Elegir un programa de salud: Exige conocimiento del problema Posibilidad de delegar funciones Garantizar cobertura Analizar costo beneficio de la intervención Establecer procesos de supervisión, capacitación, evaluación, y control a todos los niveles.

CLASIFICACION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD 1. Programas de salud con enfoque en problemas de salud: Programa de control de ITS Programa de control de la HTA 2. Programas de salud con enfoque a grupos de población: (grupos etéreos, ciclos vitales, tipo de riesgo) Programas de atención a población menor de un año Programas de atención al adolescente Programas de atención a la población desplazada

3. Programas de salud con enfoque en el tipo de intervención Programa Qx a niños con labio leporino Programa de prevención del cáncer cervico uterino

CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD Criterios que permiten determinar la importancia del problema: 1. FRECUENCIA Se mide a través de las tasas de incidencia y prevalencia de la enfermedad, de sus factores de Rx, de sus complicaciones o de sus tasa de mortalidad.

CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD 2. GRAVEDAD Magnitud de las complicaciones, las muertes, las incapacidades y las secuelas 3. COSTO Se deben seleccionar intervenciones para problemas, que generan altos costos sociales Costo de la intervención, implementar intervenciones costo efectivas. En el caso colombiano: UPC

CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD 4. VULNERABILIDAD Verdadera probabilidad de intervención del problema, debe considerarse la existencia o no de medidas de intervención, si es aplicable. 5. EVITABILIDAD: Que tanto el establecimiento de un programa puede conducir a evitar complicaciones, secuelas, incapacidades y muertes.

PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico Epidemiologico: Conocer la historia natural de la enfermedad Población a Rx, edad, genero, y distribución geográfica. Frecuencia de la enfermedad, complicaciones, secuelas y muertes

PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico de las formas de intervencion: Forma de realización del Dx Identificación de las formas de prevención Evaluación de las medidas de intervención existentes, análisis de su viabilidad y factibilidad.

PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico del estado de conocimiento del problema. Referente a los esquemas terapéuticos, Dx, medidas preventivas, evaluación de diferentes estrategias de intervención existentes, ventajas, limitaciones, coberturas Evaluación de los niveles de atención, y la complejidad que requiere el programa para su atención.

PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Inventario de los recursos Humanos, tecnológicos, y físicos existentes disponibles para la atención.

ELABORACION E IMPLEMENTACION DE LOS PROGRAMAS Diseño de normas técnico administrativas: Conjunto de normas que organizan las actividades de los miembros del equipo. Permitir la organización de la atención y la programación de las actividades en los diferentes niveles del sistema de servicios. Deben incorporar los progresos cientificos

Caracteristicas de las normas. Participar activamente en la elaboración y actualización Conocimiento científico Deben ser aplicable a todos los casos de iguales características Diseño: aspectos de promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.

Planeación de las normas El diseño de la norma se debe responder: Cual es el objetivo? A quien esta dirigido? Quien aplicara la norma? En que momento de aplicara o cuando? Como se aplicara? Con que recurso? La norma se establece por gradiente de necesidades en salud.

Elaboración de las normas Requiere un proceso que garantice el éxito en forma secuencial: Elaboración del Documento (version preliminar de las normas) La norma no es algo nuevo, sino revisión de lo existente, conocimiento del tema, organización , analisis

Elaboración de las normas 2. Revisión critica del documento preliminar: Antes de la publicación de las normas definitivas se debe realizar una implantación supervisada (prueba piloto), evaluar la factibilidad del cumplimiento de la norma y ver puntos a modificarse.

Elaboración de las normas 3. Impresión y publicación Redacción final del documento y proceder a publicación.

Definición de los Recursos y Dotación de las unidades de salud Recursos Humanos: según el nivel de complejidad y tipo de actividades. Recursos Físicos y Dotación: coherencia entre los recursos físicos, la dotación con el nivel de atención Suministros: Garantias del programa ej: medicamentos, registros, papeleria.

DEFINICION DEL SUBSISTEMA DE SALUD A cada programa se le debe definir la información básica para poder realizar la evaluación técnico administrativa y epidemiológica del programa: Información Epidemiológica # casos nuevos Complicaciones Secuelas Muertes Lugar de ocurrencia Presencia o no de factores de riesgo.

DEFINICION DEL SUBSISTEMA DE SALUD 2. Información Técnico Administrativa: Referente a la producción de servicios. # de actividades de Dx # de controles realizados # de ingresos al programa # de visitas domiciliarias # de actividades individuales y grupales # de actividades educativas para evaluación de gestión administrativa # de esquemas de TTO suministrado Costo de las actividades