Tiroiditis de Hashimoto Longoria Higuera Martín Daniel Grupo: III-8 Dra. Thalia Rangel Ramírez Culiacán, Sinaloa a 11 de Enero de 2018

Afección inflamatoria de la tiroides DEFINICIÓN Afección inflamatoria de la tiroides Padecimiento de naturaleza autoinmunitaria, con una evolución crónica de varios años y cuya etapa final es el hipotiroidismo. Existen dos variantes: bociogena y la atrófica.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS 1911 Primera evidencia de tiroiditis autoinmunitaria por el cirujano japonés Hakaru Hashimoto 1956 Se obtuvieron las primeras evidencias de su naturaleza inmunológica 1971 Se determino como un padecimiento autoinmunitario con bases hereditarias Hakaru Hashimoto

EPIDEMIOLOGÍA Enfermedad autoinmunitaria mas común Probable incidencia es de 0.3 a 0.5 casos por 1000 habitantes por año 15 a 20 veces más frecuente en sexo femenino Más común entre los 30 y 50 años de edad Prevalencia en Europa y EEUU es de 1-2%

ETIOLOGÍA Trastorno autoinmunitario Factores genéticos Exógenos Yodo Tabaquismo Infección por virus o bacterias Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes y endocrinopatías.

FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA Tiene lugar una lesión progresiva de la glándula, provocada por el sistema inmunológico, mediada por inmunidad celular y humoral. El tejido tiroideo presenta un color rosado a amarillento, de consistencia firme.

Muerte de célula tiroidea INMUNOPATOLOGÍA Muerte de célula tiroidea Hipotiroidismo

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Etapa asintomática: Etapa sintomática: Anticuerpos antitiroideos positivos Déficit de hormona tiroideas se acentúa La administración de yodo y fármacos pueden producir hipotiroidismo Bocio Problemas reproductivos y obstétricos Hipotiroidismo

DIAGNÓSTICO La concentración circulante de hormona tiroidea por lo general es normal o baja, TSH alta. Dato de laboratorio mas notorio es el titulo alto de autoanticuerpos contra antígenos tiroideos en el suero Las pruebas séricas para anticuerpos antitiroglobulina o TPO Ab Exámenes de laboratorio de T3, T4 y TSH

En caso de persistencia se recomienda intervención quirúrgica TRATAMIENTO Y CONTROL Levotiroxina a dosis de entre 100 a 200 ug diarios Restricción de yodo Valoración de control: nivel en suero de la TSH y T4 libre En caso de persistencia se recomienda intervención quirúrgica

BIBLIOGRAFÍA Pavón Romero, L., Jiménez Martínez, M. y Garcés Álvarez, M. (2016). Inmunología molecular, celular y traslacional. 1ra ed. Wolters Kluwer. Flores, F., Cabeza, Á. y Calarco, E. (2017). Endocrinología. 7ma ed. Méndez Editores. Dorantes Cuéllar, A., Martínez Sibaja, C. y Guzmán Blanno, A. (2012). 5ta ed. Manual moderno. Gardner, D. y Shoback, D. (2012). Greenspan Endocrinología Básica y clínica. 9na ed. Mc Graw Hill. Takashi Akamizu, Nobuyuki Amino, Leslie J. DeGroot. Hashimoto´s thyroiditis. TDM [Internet]. 2012 [22 de diciembre del 2017]. 30 paginas. Disponible en: http://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=6&sqi=2&ved=0CFEQFjAF&url=http%3A%2F%2Fwww.thyroidmanager.org%2Fwp-content%2Fuploads%2Fchapters%2Fhashimotos-thyroiditis.pdf&ei=3DuHVPDfN8bwoAS7lYDwDw&usg=AFQjCNEcHNqNYem3JDTq9_zCRb-LXoJgUw&sig2=5McnITkSIF5D5Y9pmcomVg