Síndrome Compartimental en pacientes pediátricos
Generalidades Fue descrito desde 1881 por Richard von Volkmann Aumento en la presión intracompartimental, llevando a lesiones vasculares y neurológicas.
Causas Trauma Alta energía Fracturas de tibia Fracturas de antebrazo y codo Accidente ofídico
Causas Post inmovilización Quemaduras Enfermedades sistémicas Septicemia Reperfusión
Hiperkalemia Acidosis Infección Trauma Enf sistémica Inflamación local
Fisiopatología
Diagnóstico Clínico!!! Alto grado de sospecha Medidores de tensión
Diagnóstico 5 P Dolor (Pain) Palidez Parestesias Parálisis Pérdida de pulsos
Diagnóstico en niños 3 A´s Ansiedad Agitación Aumento en la necesidad de analgesia
Medidores de presión Permiten medir la presión de cada compartimento Presión intracompartimental mayor a 30 mm Hg Diferencia entre la Presión Diastólica y la Presión Intracompartimental menor a 10-20 mmHg
Medidores de presión
Tratamiento Fasciotomía
Take Home message El sd compartimental es una emergencia Hay que tenerlo presente Hay que actuar apenas se sospeche