Síndrome de Reye Michelle Brauer.

Presentación del tema: "Síndrome de Reye Michelle Brauer."— Transcripción de la presentación:

1 Síndrome de Reye Michelle Brauer

2 Síndrome de Reye Descrito en 1963 Cuadro clínico: Vómito
Desorientación Pérdida de conciencia Respiración anormal Convulsiones (en ausencia de signos focales neurológicos y meningitis) Hepatomegalia progresiva sin ictericia Degeneración grasa microvesicular hepática hipoglucemia

3 Hígado graso con encefalopatía
Pacientes menores de 15 años Causa: desconocida (asociación a uso de salicilatos en enfermedades virales).

4 Etiología Brotes epidémicos: Asociación de virus (Influenza A y B, rubéola, varicela) con uso de ácido acetilsalicílico en niños.

5 Epidemiología Diciembre 1980-Noviembre 1991 : 1207 casos
: 2 casos al año

6 Beta Oxidación Ácido acetilsalicílico Salicilil-CoA
BETA XIDACIÓN Salicilil-CoA Posible alteración del metabolismo intermediario que sólo se manifieste por sobrecarga de medicamento en un mecanismo deficiente.

7 Herpes Virus y Virus Influenzae A y B
Afectar la síntesis de enzimas citoplásmicas y su transporte intramitocondrial.

8 Al ingreso: sospecha SR
Plasma / suero: glucemia, amonio, lactato. Orina: cuerpos cetónicos LCR: evitar punciones lumbares

9 Alteraciones en laboratorio
Elevación de aminotransferasas séricas Alargamiento del tiempo de protrombina Hipoglucemia Acidosis metabólica Incremento de la concentración sérica de amoniaco

10 Tratamiento Infusión de glucosa y plasma fresco.
Manitol (reducir edema cerebral). Mantener pCO2 en mmHg Monitorear presión intracraneana

11 Prevención Pacientes pediátricos recetar: acetaminofén
Consultar al médico Uso de envases seguros (push and turn).

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13 BIBLIOGRAFÍA HARRISON- MEDICINA INTERNA EDICIÓN: 15 PÁGINA: 2066-2067
GOLDFRANK´S TOXICOLOGIC EMERGENCIES 8VA EDICIÓN pág. 547