LESIONES PSEUDOTUMORALES Displasia fibrosa Enfermedad de Paget Ecchordosis physalifora

Displasia fibrosa Caso 1: Mujer 25 años. Diplopia. Asimetría facial. a) TAC sin c.i.v.: Extensa afectación ósea del clivus, ala > esfenoides, malar , etmoides y maxilar del lado derecho, en forma de engrosamiento cortical alternando con áreas radiolucentes, que confieren al hueso un aspecto “en vidrio esmerilado”. b) TAC. Reconstrucción MIP en plano sagital. c) RM SE T2 axial. El clivus y el esfenoides derecho muestran una señal heterogénea, con áreas hipo e hiperintensas alternantes Displasia fibrosa

Displasia fibrosa Caso 2: Mujer 74 años. Mareos. Cefalea. a) TAC sin c.i.v.: Lesión centrada en clivus y escama occcipital izquierda en forma de engrosamiento cortical alternando con áreas radiolucentes, adquiriendo un aspecto “en vidrio esmerilado”. Hallazgo indidental. b) RM SE T1 sagital. Alteración en la señal del clivus, que se encuentra ocupado por lesión predominantemente hipointensa con respecto a la M.O normal. c) RM SE T2 sagital. Clivus con señal heterogénea, con áreas hipo/ hiperintensas alternantes. Displasia fibrosa

Displasia fibrosa   Trastorno óseo caracterizado por la sustitución gradual de M.O. normal por una mezcla de tejido fibroso y óseo entrelazado. Afecta cualquier hueso del organismo. Monostótica /poliostótica Clínica: Jóvenes (<30 años). Deformidad facial, neuropatía, alt visual. Radiología: TAC tres patrones:   Pagetoide (vidrio esmerilado, 56%), esclerótico (23%) y quístico (21%).   RM: Baja señal en T1 y baja/heterogénea en T2. Realce variable

Ecchordosis physaliphora Caso 3: Mujer 26 años. Migrañas. a) RM T1SE sagital: Nódulo hipointenso (flecha), adyacente a la superficie superior del clivus b) RM T2 SE axial: Pequeña lesión nodular hiperintensa (flecha), lobulada, junto al tronco basilar. c) RM T2 FLAIR axial: Nódulo hiperintenso (flecha) en cisterna perimesenceálica Ecchordosis physaliphora

Ecchordosis physaliphora Leisón derivada de un resto de notocorda no neoplásico. Encontrado hasta en 2% de autopsias según algunas series. Habitualmente asintomático. Corresponde a un pequeño tejido de aspecto gelatinoso que se sitúa en línea media, pudiendo localizarse desde en la cara dorsal del clivus hasta en la región sacrocoxígea. RM: Hipointensa T1, hiperintensa T2. No suelen mostrar realce con Gd