XIII° Encuentro Académico Conmemorativo del Día Internacional de la Acupuntura AMASA / ENMyH - IPN Sx de Fragilidad y su Enfoque Según la Medicina Tradicional China Dr. Antonio Martínez Ramírez médico acupunturista

Síndrome de Fragilidad Es un síndrome clínico-biológico caracterizado por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, consecutivo a desgaste crónico de los sistemas fisiológicos, con alto riesgo de sufrir caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez Prevalece una disminución de las reservas fisiológicas de diversas áreas o dominios, como la resistencia, la flexibilidad y la fuerza muscular, el balance o equilibrio, el tiempo de reacción, coordinación, funcionamiento cardiovascular, audición, visión, nutrición y funcionamiento cognitivo. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Manifestaciones Clínicas Pérdida involuntaria del peso corporal, disminución de la resistencia y fuerza muscular, trastornos del equilibrio y de la marcha y declinación de la capacidad del movimiento físico. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez Sarcopenia. Disfunción neuroendocrina. Disfunción inmune. Factores ambientales. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Criterios de Fragilidad Criterios médicos. Criterios funcionales. Criterios socioeconómicos. Criterios cognoscitivos/afectivos. Criterio de requerir institucionalización en hogares de larga estancia. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Escala de Lawton y Brody Capacidad para usar el teléfono. Hacer compras. Preparación de la comida. Cuidado de la casa. Lavado de la ropa. Uso de medios de transporte. Responsabilidad respecto a su medicación. Manejo de sus asuntos económicos. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez Puntuación La máxima dependencia estaría marcada por la obtención de 0 puntos, y 8 puntos expresarían una independencia total. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez Índice de Barthel Comer. Lavarse. Vestirse. Arreglarse. Deposiciones. Micción. Usar el retrete. Trasladarse. Deambular. Escalones 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Resultado Grado de Dependencia Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) < 20 Total 20-35 Grave 40-55 Moderado >60 Leve 100 Independiente 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Sx de Fragilidad según la Medicina Tradicional China Los hombres de la remota antigüedad vivían en concordancia con los cambios del Yin – Yang en la naturaleza; mantenían un ritmo en su alimentación, el trabajo y el descanso y se abstenían de trabajar mucho. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Los hombres de la actualidad Toman el vino como si fuera agua, sin medida alguna; practican el sexo en estado de ebriedad desgastando la energía esencial Jing Qi ancestral Yin de riñón; no saben alimentarse; desgastan su espíritu en cosas banales y no mantienen un ritmo entre el trabajo y el descanso. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez El riñón vital importancia en la prevención de enfermedades y el envejecimiento. Su función es almacenar el jing (esencia), controla líquidos, capta el qi, controla los huesos, genera médula y llena el cerebro. El riñón se relaciona con los cinco sentidos a través del oído, el ano y los genitales son su abertura y el pelo es su reflejo. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez El jing (esencia vital y energía vital) del riñón es el productor fundamental de yin y yang de los riñones. El yin y yang se controlan y dependen mutuamente, manteniendo un equilibrio móvil relativo. Cuando se rompe este equilibrio, se produce preponderancia o deficiencia de yin o yang de riñón. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez “La deficiencia de yin conduce a deficiencia de yang y la deficiencia de yang conduce a la deficiencia de yin”, en ambos casos se produce deficiencia de yin y yang al mismo tiempo. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

La insuficiencia de esencia renal Impide la producción de médula ósea que nutre a los huesos; produce debilidad en región lumbar y rodillas; e incluso atrofia muscular de los pies, hipoplasia, etc., causa insuficiencia de la médula, que no alcanza a llenar al cerebro, presentándose mareo, tinnitus, amnesia e incluso coma. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez En el Mingmen La función del fuego del Mingmen, es calentar la de calentar los cinco zang y las seis fu. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

El Síndrome de Fragilidad Tiene que ver con el desgaste del Jing esencial con el potencial riesgo de sufrir discapacidad, hospitalización, instituciona-lización y muerte. Puede prevenirse y en su caso tratar de revertirse según el estadio de discapacidad con puntos específicos de acupuntura. 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Selección de Puntos en el Sx de Fragilidad Zusanli (E36) Sanyinjiao (SJ 6) Qihai (RM6) Zhongwuan (RM12) Pishu (V20) Yanglingquan (VB34) Taxi (R3) Yongquan (R1) Yingu (R10) Shenshu (V23) Mingmen (DM4) Baihui (DM 20) 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez Fóromula Funciones Indicaciones Rhemannia Seis Sabores Nutre la sangre Incrementa la esencia Regenera yin Tonifica riñón Regula la exuberancia de fuego Tonifica Drena Seda Astringe Deficiencia de yin de riñon Lumbago y dolor de rodillas Rodillas flácidas Vértigo, visión borrosa Tinnitus, sordera Sudoración nocturna Espermatorrea Bochorno de huesos Calor en plantas y palmas Dientes flojos Poliaquiuria o síndrome de goteo persistente Sx Xiao ke diabético Lengua roja con saburra escasa Pulso hundido, delgado y acelerado Componentes Rehmannia reparada Cornizo Camote del cerro Poria blanca Alisma Piel de peonia Nutre yin, sangre y esencia, Hígado y Riñón Nutre hígado y fija la esencia Tonifica Bazo, nutre yin, fija la esencia Drena la turbiedad del Riñón, Desempalaga Enfría y drena el fuego del Hígado Elimina la humedad del Bazo 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez

Dr. Antonio Martínez Ramírez ¡Gracias! 09/11/2018 Dr. Antonio Martínez Ramírez