Prótesis mamarias Localización: la técnica quirúrgica depende de su acceso anatómico Situación retroglandular (subglandular): detrás del tejido mamario, por delante del pectoral mayor. Menor porcentaje de tejido mamario visible en la mamografía. Situación retropectoral: por detrás del pectoral mayor, para reducir la frecuencia de formación de la cápsula fibrosa. Mayor porcentaje de parénquima mamario en la mamografía.
Subglandular Retropectoral M. intercostales M. Pectoral mayor Clavícula 2ª 4ª 1ª Pulmón Fascia pectoral Grasa (tejido celular subcutáneo) Conductos galactóforos Seno galactóforo Lóbulos mamarios (tejido glandular) Subglandular Retropectoral Ligamentos suspensorios (Cooper)
Prótesis mamarias Tipos de implante en la actualidad: Gel de silicona. Solución salina. El cuerpo forma una cicatriz fibrosa o cápsula alrededor del implante, como respuesta normal al implante (que es reconocido como un cuerpo extraño). La rotura de esta capsula, divide la patología propia de las prótesis en: Rotura protésica intracapsular: si la cápsula está intacta Rotura protésica extracapsular: el contenido del implante se fuga fuera de la cápsula
Estudio de imagen: mamografía Es más difícil de realizar sobre todo en pacientes con contracción capsular importante y prótesis de localización retroglandular (el parénquima mamario se encuentra entre la prótesis y la piel) Apariencia normal: Semiovoidea en la proyección oblicua La encapsulación hace que se vuelva redondeada La superficie puede presentar abultamientos o herniaciones Rotura: Irregularidad de la superficie protésica Silicona libre fuera de la prótesis o en los ganglios axilares