Fractura por estrés de calcáneo, a propósito de un caso Fernández Sainz-Rozas, Esther; Falcón Sanchez Aurora; Leal Robles, Ana; Domínguez Bermudez, Francisco Hospital Universitario de Puerto Real, Cadiz
INTRODUCCIÓN FRACTURAS DE ESTRÉS FRACTURAS DE CALCÁNEO Las fracturas de estrés representan aproximadamente el 10% de las lesiones del deportista (siendo más frecuente en corredores) El 95% aparecen en la extremidad inferior y un 35% en el pie. FRACTURAS DE CALCÁNEO Las fracturas de calcáneo son propias sobre todo de carreras o marchas de larga distancia La cínica comienza de forma insidiosa con dolor difuso en el talón que aumenta con la actividad Fractura de estrés de BAJO riesgo
MÉTODO Paciente varón de 35 años No AP de interés Dolor en talón de 3 semanas de evolución Cede parcialmente con análgesicos, pero lo incapacita para la realización de su entrenamiento diario.
En la primera radiografía no se aprecia lesión :
Al continuar la clínica realizamos RMN
Donde aparece la Fractura de Calcáneo
RESULTADOS Iniciamos tratamiento con 4 semanas de descarga y A continuación carga progresiva acompañado de rehabilitación para la recuperación de la masa muscular En la sucesivas radiografías no se aprecia la fractura
En la realización de una nueva RMN aparece callo alrededor de la misma En la realización de una nueva RMN aparece callo alrededor de la misma. El paciente ya no presenta dolor a la deambulación
CONCLUSIONES El diagnostico de las fracturas de estrés es fundamentalmente clínico la radiografía simple es poco útil para el diagnóstico temprano El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen como el TC, la RMN o Gammagrafía ósea El tratemiento de elección de las fracturas por estrés y en las fracturas de calcáneo en particular es el tratamiento conservador el descanso de la actividad deportiva y la descarga en casos más avanzados
Gracias por su Atención Esther Fernández Sainz-Rozas Hospital Universitario Puerto Real