MECANISMO DE LA LESION
FRACTURAS DE LAS FALANGES DISTALES Son las más frecuentes de las manos Los dedos más afectados son el pulgar y el medio Se clasifican en: Fracturas por aplastamiento Fracturas de la diáfisis Lesiones intraarticulares Son las más frecuentes de las manos Los dedos más afectados son el pulgar y el medio Se clasifican en: Fracturas por aplastamiento Fracturas de la diáfisis Lesiones intraarticulares
FRACTURAS POR APLASTAMIENTO Se asocian a heridas de la matriz ungueal, del pulpejo o de ambos. Las fracturas cerradas suelen acompañarse de un hemato ma subungueal doloroso
FRACTURAS DE LA DIÁFISIS Longitudinales y transversales Transversales sin desplazamiento: Manejo conservador Transversales con desplazamiento: Estabilización con aguja de kirschner o tornillos pequeños
FRACTURAS EPIFISIARIAS Se producen por hiperflexión Dan un acortamiento de la parte distal del dedo Produce deformidad en martillo Tratamiento: Retiro tejido desvitalizado Reparo matriz ungueal Reduccion fractura Fijación del cuerpo ungueal
FRACTURAS ARTICULARES En 1971 London clasifico las fracturas condileas en 3 tipos: I estables sin desplazamiento II unicondileas inestables III bicondileas conminutas
CLASIFICACIÓN DE WEISS HASTINGS
FRACTURAS DE LA BASE DORSAL VOLAR O LATERAL Avulsión de la base dorsal. Se deben a una luxación anterior de la ifp Implican el arrancamiento del tendon central Sielfragmentosedesplazamasde2mm produce deformidad en ojal Fragmentospequeñoscondesplazamiento minimo, se manejan conservadoramente