ENFERMERA YAMILE ABAUNZA JIMENEZ

Físico Psicológico Negligencia Abandono Abuso económico

Uso de fuerza lesiones

Actos

Descuido al proporcionar

Explotación o falta de atención a las posesiones o bienes de la persona

Alojamiento compartido con el agresor Víctima Invalidez Enfermedades crónicas Afección funcional Afección cognitiva Aislamiento social Difícil detección Alojamiento compartido con el agresor Agresor Abuso de sustancias Alcohol Toxicomanías Trastornos psiquiátricos Antecedentes violentos Dependencia Estrés

Difícil Signos sutiles Falta de comunicación Vergüenza Temor a represalias Proteger al agresor Confusión Demencia

Signos que ayudan al Dx: Retraso entre lesión y búsqueda de ayuda Relatos no coinciden Gravedad de lesiones no corresponden con la explicación Explicación increíble o vaga Visitas constantes a Urgencias por exacerbación de una enf. Crónica Pruebas complementarias no coinciden con HC Resistencia a recibir asistencia domiciliaria

CONFIRMACIÓN: Tipo Frecuencia Gravedad Circunstancias Entrevista A solas Interrogar a todos los involucrados Preguntas generales Emociones Preguntas directas Evaluación Recursos económicos y sociales, Preguntar por familiares o amigos, Evitar confrontación , Preguntar por agresor. CONFIRMACIÓN: Tipo Frecuencia Gravedad Circunstancias

Pruebas complementarias Revisión meticulosa Valorar estado cognitivo Factor de riesgo Valorar estado ánimo y emocional Deprimido ,Avergonzado Culpable, Ansioso Temeroso,Enfadado , Poco propenso al dialogo acerca del maltrato Estado funcional: Capacidad para realizar AVD (actividades de la vida diaria) Limitaciones físicas Trastornos asociados Pruebas complementarias Imagen y laboratorio De acuerdo con las necesidades

HC: Informe completo de malos tratos Reales Supuestos Incluir descripción detallada de las lesiones

Profesional sanitario Único contacto Alerta ante factores de riesgo y signos de malos tratos Ayuda a la prevención Si va a ser dado de alta en entorno domiciliario precario Malos tratos riesgo de muerte Mortalidad 3 veces mayor Supervivencia 9% en comparación 40% (sin malos tratos)

Enfoque interdisciplinario: Médicos, Enfermeras Trabajadores sociales Abogados Fuerzas del orden Psiquiatras, Cuidadores Intervención: Peligro inmediato Hospitalización , Trasladarlo a lugar seguro Peligro no inmediato Medidas para reducir riesgos

Envejecer es como escalar una gran montaña: mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero la mirada es más libre, la vista más amplia y serena.