VARICELA Lic. Isabel Avalos Marrufo Sub Gerente de Atención Preventiva Promocional y de Complejidad Creciente

La varicela La varicela está causada por el Herpesvirus humano tipo 3 o Virus varicela-zóster (VZV), que pertenece a la familia Herpesviridae, subfamilia alfa. Su reservorio son los seres humanos. El modo de transmisión de la enfermedad es de persona a persona por contacto directo, por gotitas respiratorias y por diseminación aérea del líquido de las vesículas o de secreciones respiratorias de pacientes con varicela. Es una de las enfermedades con mayor facilidad de transmisión,, en especial durante las primeras etapas de la erupción. Las personas susceptibles tienen un riesgo de 80% a 90% de infectarse después de estar expuestas a la varicela en el núcleo familiar.

Medidas a adoptar frente a un posible brote de Varicela Acciones Individuales La oficina de Epidemiología o quien haga sus veces debe brindar información a los responsables de las acciones de prevención y control, que permita tomas decisiones ante la presencia de brotes, epidemias o casos aislados, así como establecer la fuente, la velocidad de transmisión de la enfermedad . Se recomienda las siguientes medidas: Investigación del Caso Realizar la Notificación Diaria (semanal) de todos los casos confirmados de varicela Orientar las medidas de control que previas a la presencia de un caso confirmado de brote. Identificar y cortar cadenas de transmisión Cumplimiento estricto de medidas de bioseguridad Los casos deben ser aislados hasta que secan las vesículas: escuelas, consultorios médicos, salas de urgencias, sitios públicos Exclusión Escolar o Laboral Sanos : Desde 8°a 21°día Post Exposición Inmunosuprimidos: Desde el 7° hasta el 28 día Post Exposición Medidas de aislamiento en hospitalizados: Precauciones estándar Precauciones aéreas Precauciones de contacto Toma de muestras y remisión al laboratorio de referencia de casos

Acciones de protección La vacuna es un compuesto de virus atenuado indicado para personas para personas mayores de 12 meses, mediante una inyección subcutánea en la parte superior del brazo (región deltoidea) Inmunización a trabajadores de salud que están en contacto con el caso siempre y cuando no reporten varicela en la niñez Manejo de Contactos: Vacunación entre 3 a 5 días de haber tenido contacto con el caso (primera lesión). Eficacia vacunación a los 3 días del contacto en 95%, vacunación los 5 días del contacto 75% La vacunación esta contraindicado en pacientes con VIH Dosis: Adultos a partir de los 13 años 2 dosis con intervalo de 1 mes, Niños a partir de los 12 meses una dosis Si hay un contacto de 9 meses se aplica una dosis a los 9 meses y otra dosis a los 12 meses Gestante, si hubiera erupción 7 días antes del parto puede haber varicela Neonatal, se trata al neonato con antivirales Actualmente hay registrado 40,000 casos anuales en el HIS, los fallecidos en Trujillo son por infecciones bacterianas en dos casos desencadenaron en sepsis y en el tercer caso por una encefalitis, los dos casos restantes están en estudio. Los Hospitales cuya casuística evidencia la atención de casos de varicela deben solicitar su requerimiento de acuerdo al procedimiento de Medicamentos fuera del petitorio medico, por ello deben hacer el sustento del perfil epidemiológico y la carga de enfermedad que representa su casuística, deben coordinar el infectólogo, pediatra y OIS. El requerimiento lo realiza área usuaria : Código SAP 010 8000 09    Vc. Contra Varicela 010 8000 72    Vc. Contra Hepatitis A 010 8000 28   Vc. Anti Meningocócica 010 8000 58   Vc. Contra Hemophilus El personal de salud , los familiares del paciente o quienes hayan tenido contacto con una persona infectada, deben ser sometidos a cuarentena desde el 10°día hasta el 21°día.