E.A.P: Enfermería v ciclo

Anestesia, pérdida de sensibilidad, aplicada en especial a la sensación táctil. Puede ser general (afecta a todo el cuerpo) o local (afecta sólo a determinadas zonas corporales).Se produce por lesión o enfermedad de nervios periféricos sensitivos o de los centros nerviosos, o se puede inducir por la administración de fármacos que combaten el dolor. INTRODUCCIÓN

ANESTÉSICOS GENERALES ANESTÉSICOS INHALATORIOS ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS Dos grupos: Los anestésicos generales son considerados fármacos (narcóticos) que deprimen el sistema nervioso central, permitiendo la realización de intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos que pudieran llegar a ser nocivos o desagradables para el paciente. Estos producen en el ser humano la pérdida temporal y reversible de la conciencia, sensibilidad, motilidad, produciendo hipnosis, analgesia, relajación muscular las cuales son condiciones indispensables para realizar cirugías mayores en condiciones en el que el paciente sometido a cirugía sea lo menos desagradable posible.

¿QUE ES LA ANESTESIA Anestesia es el suministro de un medicamento para evitar que la persona sienta dolor durante una cirugía u otro procedimiento médico o dental. TRES FORMAS PRINCIPALES DE ANESTESIA: Anestesia local Anestesia regional Anestesia general

SEVORANE TIPOS: Un agente anestésico líquido no inflamable que se administra por vaporización. En distintas especies animales, incluido el hombre, sevoflurano ha demostrado ser un agente de acción rápida y no irritante. Se ha asociado con una suave y rápida pérdida de conocimiento durante la inducción a la anestesia por inhalación y una rápida recuperación cuando se interrumpe la administración EFECTOS SECUNDARIOS Generales: Escalofríos, fiebre, hiportemia Cardiovascular: Arritmias, bradicardia, hipotensión, isquemia miocárdica Gastrointe stinales: Náuseas, vómitos. Sistema Nervioso: Agitación, vértigo, somnolencia, sialorrea. Respiratori os: Tos, hipoxia, broncoespa smo. Urogenital es: Retención urinaria. El sevoflurano se absorbe rápidamente en las vías circulatorias pulmonares. La solubilidad del sevoflurano en la sangre es baja; para una concentración de sevoflurano durante la etapa gaseosa, tan solo se necesita que una pequeña cantidad en la sangre, para alcanzar el equilibrio entre la presión parcial alveolar y la depresión parcial arterial. MECANISMOS DE ACCIÓN ABSORCIÓN

HALOTANO Es un potente anestésico cuyas propiedades permiten una pérdida de la conciencia suave y bastante rápida, que pasa a la anestesia con abolición de las respuestas a estímulos dolorosos. Sus vapores no son desagradables ni irritantes para las membranas mucosas. MECANISMOS DE ACCION No se conoce el mecanismo exacto por el cual los anestésicos por inhalación producen pérdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia. ABSORCION Cuando es inhalado halotano, es absorbido a través de los alveolos en la corriente sanguínea desde donde circula por el cuerpo hacia el principal lugar de acción, el cerebro. EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos adversos del halotano son, en general, infrecuentes aunque moderadamente graves. Frecuentemente (10-25%): hepatitis con incremento de los valores de transaminasas. Ocasionalmente (1-9%): hipotensión, bradicardia, arritmia cardiaca, en el periodo de recuperación: náuseas, vómitos y escalofríos. Excepcionalmente (<<1%): insuficiencia renal; hepatitis y necrosis hepática,erupción exantemática y artralgia.

DISTENSIL El medicamento distensil, en Inyectable, viene en una concentración de 500mg. Distensil (Suxametonio) es un relajante muscular despolarizante, coadyuvante en la anestesia general. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético. Acción ultracorta INDICACIONES TERAPÉUTICAS En anestesia como relajante del músculo esquelético para facilitar intubación traqueal y ventilación mecánica en amplia gama de intervenciones quirúrgicas. Para reducir la intensidad de contracciones musculares asociadas a convulsiones inducidas por medios farmacológicos o eléctricos. EFECTOS SECUNDARIOS Es bien tolerado en la mayoría de los casos; en general los efectos indeseables son leves y transitorios. Los más frecuentemente reportados son: mareos, cefaleas, náuseas, diarrea y fatiga. REACCIONES ADVERSAS. Aumento de la presión intraocular por probable contracción de la musculatura extra ocular, dolor muscular y rigidez en el posoperatorio por las fasciculaciones musculares que aparecen inmediatamente después de la inyección, mioglobinemia, latidos cardíacos irregulares, bradicardia con hipotensión e hipersalivación no habitual

Proposol presta antinflamatorio, la acción. El propóleos es de valor que contiene las vitaminas Y, E, RR, В 1, В 2, В 3, В 6, el aminoácido, las sales gema, los ácidos orgánicos, el alquitrán. LA FORMA DE LA SALIDA Proposol producen en forma del ungüento, la tintura y el aerosol para uso externo, en forma de la emulsión para las inhalaciones, la aplicación local. LAS INDICACIONES DE PROPOSOLA Proposol por la instrucción aplican en la estomatología para el tratamiento parodontita, la gingivitis, la estomatitis; en otolaringologia para el tratamiento de la tonsilitis, glosita, la otitis, la sinusitis, la faringitis. EL MODO DE LA APLICACIÓN Para el tratamiento de las derrotas mucoso la boca pulverizan Proposol del aerosol – sobre la inspiración durante los 2 segundos, no más tres veces en el día a lo largo de 10 días. Al uso de la tintura la ponen al tapón, y lo ponen al lugar sorprendido para algunos minutos, es no más a 3 veces en el día. LAS CONTRAINDICACIONES A LA APLICACIÓN DE PROPOSOL La aplicación de Proposol es contraindicada a los niños hasta 12 l., los pacientes que sufre del eccema y el que lleva mal el propóleos, el alcohol o la glicerina. Con la precaución usar Proposol se recomienda a los alérgicos. PROPOSOL EFECTOS ADVERSOS: Espamo muscular, depresion respiratoria

MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones nerviosas motoras y el músculo estriado, por unión competitiva con acetilcolina a receptores nicotínicos, localizados en la región de la placa motora terminal del músculo estriado. No provoca fasciculaciones musculares. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal y para conseguir relajación de musculatura esquelética durante cirugía. CONTRAINDICACION ES: Hipersensibilidad al vecuronio o al ión bromuro. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Administrar bajo supervisión médica, enfermedades Hepáticas y/o del tracto biliar.; enf. Cardiovasculares, edad avanzada o estados edematosos, producen un incremento del volumen de distribucion. INTERACCIONES: - Efecto aumentado por: halotano, éter, enflurano, isoflurano, ciclopropano. Efecto disminuido por: neostigmina, edrofonio, derivados aminopiridínicos, administración previa y prolongada de corticosteroides. Efecto aumentado o disminuido por: relajantes musculares despolarizantes. REACCIONES ADVERSAS: Bloqueo neuromuscular prolongado; reacción pruriginosa o eritematosa en el lugar de iny.; reacciones anafilácticas/anafilactoides (broncoespasmo, trastornos cardiovasculares). NORCURON

Es una droga derivada del ácido barbitúrico, más conocida por el nombre de pentotal sódico, amical sódico o trapanal. Es el único barbitúrico que se sigue utilizando como anestésico. Vías de administración: En anestesia se administra endovenoso. Absorción: Tiene absorción rápida en el organismo Distribución: Acostumbran a ser muy liposoluble, atravesando con facilidad la barrera hematoencefálica. Su fijación a proteínas es del 80%. La vida media de distribución es de 20 minutos y la semivida media sobre 3-12h. que el fármaco se redistribuye en un segundo tiempo desde los Metabolismo hepático. Eliminación receptores diana hacia el resto de compartimentos orgánicos. Deprime el sistema reticular activador del tallo encefálico. Activa los neurotransmisores inhibidores Suprime la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina). Interfiere la liberación de neurotransmisores presinápticos e interaccionan de forma estéreo-selectiva sobre los receptores postsinápticos. Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conducción ascendente de los impulsos nerviosos hacia el encéfalo. Efectos Adversos: El tiopental produce tanto una erección como una inconsciencia que aparece en unos 20 segundos y se mantiene de 5 a 10 minutos TIOPENTAL Mecanismo de acción: Incluye diferentes acciones:

FENTANILO Es un agonista narcótico sintético opioide utilizado en medicina por sus acciones de analgesia y anestesia, tiene una potencia superior a la morfina por lo que se emplea a dosis más baja que esta, siendo el efecto final a dosis equivalentes similar al de la morfina. Absorción, Parches: La absorción de fentanilo puede ser un poco diferente según el lugar de aplicación. Se ha observado una menor captación de fentanilo (aproximadamente un 25 % menos) después de aplicar el parche en el tórax comparado con la aplicación en el brazo o espalda. Los parches producen liberación sistémica continua de fentanilo durante 72 h. Metabolismo: Fentanilo se metaboliza fundamentalmente en el hígado, por de alquilación, hidroxilación, e hidrólisis amida a metabolitos inactivos. Eliminación: Los metabolitos se excretan el 75% con la orina dentro de las 24 horas y el 10% con las heces, menos del 10% inalterado con la orina. Los pacientes ancianos, caquéxicos o debilitados presentan un aclaramiento disminuido de fentanilo. Vías de administración: Intravenosa, Intramuscular. Distribución: Después de la inyección intravenosa, las concentraciones plasmáticas de fentanilo caen rápidamente, con vidas medias de distribución secuencial de aproximadamente 1 minuto y 18 minutos y una vida media de eliminación terminal de 475 minutos.

Mecanismo de acción: De la misma manera que la morfina, el fentanilo es un fuerte agonista de los receptores opiáceos. Los receptores de opiáceos están acoplados con una G- proteína (proteína de unión a nucleótidos receptores de guanina) y funcionan como moduladores, tanto positivos como negativos, de la transmisión sináptica a través de proteínas G que activan proteínas efectoras. No hay límite máximo efecto de la analgesia por opiáceos. También se altera la respuesta emocional al dolor. EFECTOS ADVERSOS Los efectos secundarios del fentanilo se pueden considerar en su mayor parte iguales a los de cualquier otro opiáceo y se clasifican : Muy frecuentes Frecuentes: Poco frecuentes Raros:Muy raros FENTANILO

Los anestésicos generales son un grupo de fármacos que producen un estado de depresión de las funciones del Sistema Nervioso Central, caracterizado por pérdida de conciencia y de todo estimulo externo, el cual permite efectuar procedimientos quirúrgicos menores de muy diversa índole con la mínima molestia para el paciente. Los anestésicos generales son considerados fármacos (narcóticos) que deprimen el sistema nervioso central Estos producen en el ser humano la pérdida temporal y reversible de la conciencia, sensibilidad, motilidad, produciendo hipnosis, relajación muscular las cuales son condiciones indispensables para realizar cirugías mayores en condiciones en el que el paciente sometido a cirugía sea lo menos desagradable posible. CONCLUSIÓN

GRACIAS